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für jene Anfälle von Schmerz und von Behinde- 
rung der Gelenksfunktion, die von jeher die Abgren- 
zung der Arthritis deformans-Leiden von neuralgischen und 
von rheumatischen und gichtischen Zuständen erschwerten, 
in den aufgenommenen Befunden eine befriedigende Er- 
klärung sich darbietet; es braucht nur an die in den hoch- 
gradigen Arthritis deformans-Fällen gesammelten Erfahrun- 
gen über Einbiegungen und Einbrüche, über Ver- 
lagerungen und Einpfropfungen und an die da- 
durch bedingten verschiedenartigen reaktiven 
Veränderungen erinnert zu werden. Jedenfalls ist 
durch die verschiedenen einschlägigen Befunde — ich 
meine besonders die Trümmer-, Detritus- und Knorpelge- 
rölleysten, ferner die Knorpelknötehen-Bildungen — der 
Nachweis erbracht, daß (entgegen der Annahme von NI- 
CHOLS und RICHARDSON) nicht bloß freie Gelenkkörper, 
die eine zur mechanischen Obstruktion hinreichende Größe 
besitzen, für denVerlauf der Arthritis deformans-Fälle Be- 
deutung gewinnen. 
Es erübrigt nun noch, hier zugunsten der funktionel- 
len Theorie der A. d. auch die wertvollen statistischen 
Ermittelungen anzuführen, die wir in jüngster Zeit BEITZKE 
auf pathologisch-anatomischem Gebiete verdanken. Ich hebe daraus 
hervor, was BEITZKE selbst als interessant bezeichnet und ätio- 
logisch verwertet, daß bei seinen im ganzen auf 200 Leichen sich er- 
streckenden Untersuchungen von den (16) Arbeitern alle bis auf einen 
Gelenkveränderungen aufwiesen, während die (4) Näherinnen und 
Schneiderinnen sämtlich davon verschont waren. Auch BEITZKE’S 
Beobachtung, daß mit dem Lebensalter die Gelenkveränderungen 
ganz erheblich zunehmen, wäre hier anzufiihren und bestätigt das 
in dieser Beziehung bereits Bekannte. Alles weist darauf hin, daß 
unter gewissen Berufsverhältnissen sowie mit der Lebensdauer die 
Gelegenheiten anwachsen zu den verschiedenen Einwirkungen und 
Ernährungsstörungen, die die Elastizität des Gelenkknorpels beein- 
trächtigen können, womit sich auch dıe Möglichkeit steigert, dab 
unter solchen Umständen im Sinne der funktionellen Theorie die 
subchondralen Knochengebiete in Mitleidenschaft gezogen werden, 
Letzteres tritt unter gewissen örtlichen Verhältnissen 
ausnahmsweise nicht ein; solche schon im vorausgehenden 
erwähnte Bezirke besonders mächtig entwickelter Verkalkungs- 
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Statistische 
Belege für die 
funktionelle 
Theorie der A. 
d. Schlußerläu- 
terungen. 
