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regionen des Gelenkknorpels und besonders stark gebauter subchon- 
draler Knochenrindengebiete, die trotz ausgesprochener Elastizitits- 
veränderungen ihres Knorpelüberzuges keine Gefäß- und Markraum- 
bildungen in den kalklosen Gelenkknorpel vorgreifen lassen, sind mit 
den Annahmen der funktionellen Theorie gut vereinbar und, wie sich 
leicht erkennen läßt, geradezu als Bestätigung dafür verwertbar. 
Die funktionelle Theorie rechnet im wesentlichen mit 
den indirekt im subchondralen Knochengewebe eintre- 
tenden reaktiven Wirkungen, wenn bei der Ausbildung 
von Veränderungen innerhalb der m, m. oberflächlichen 
Gelenkknorpel - Schichten Elastizitäts- Störungen zustande 
kommen, und stützt sich hiebei auf die schon bezüglich 
der Diagnose der Anfangsstadien der Arthritis deformans 
verwerteten Befunde, bei denen sich zwischen den Vasku- 
larisations- und Ossifikationsbezirken des Knorpels und 
dessen m. m. oberflächlichen Veränderungsstrecken noch 
verschieden dicke Schichten unverändert erscheinenden 
Knorpelgewebes eingeschaltet zeigen (Demonstration); erst 
später beim Tiefergreifen der Knorpelveränderungen und 
bei zunehmender Bloßlegung der Knorpelknochengrenze 
gesellen sich dazu hier und in den Knochenmarkräumen 
direkt eingreifende Reizwirkungen. 
Ebensowohl in diesem vorgeschrittenen als auch in den 
ersten Anfangsstadien der Arthritis deformans sind ihre Vor- 
gänge augenscheinlich an das Zusammenwirken mehr- 
facher funktioneller und anatomischer Um- 
stände gebunden, Es sind als solche nebst den zur 
Beeinträchtigung der Knorpelelastizität füh- 
renden Einwirkungen und Veränderungen auch 
Art und Maß der mechanischen und funktionel- 
len Beanspruchung der betreffenden Gelenkgebiete 
und der Bau der bezüglichen Knochenknorpel- 
grenzstrecken und im besonderen die Ausbildung der 
Verkalkungsregion des Knorpels und der subchondralen 
Knochenrindenschichte von Belang. 
In dieser Auffassung bietet sich, wie schon erwähnt 
wurde, die naheliegende Erklärung dafür, daß in so vor- 
