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samkeit den feineren Verhältnissen zugewendet wurde und 
die Aufstellungen Velpeau’s fanden nicht allgemeine Beach- 
tung. Interessant war es mir, dass gerade Billroth, also 
ein Kliniker, der mit Vorliebe Histologie betreibt, die Vel- 
peau’schen Formen im Pitha-Billroth’schen Handbuch be- 
achtet und bespricht. 
Ich habe die Ansicht, dass man heute noch die Be- 
obachtungsweise, wie sie in dem Velpeau’schen Werke „Traite 
des maladies du scin* zu finden ist, wieder aufgreifen sollte 
und zwar aus folgenden Gründen. Einmal ist es unläugbar, 
dass gewisse makroskopische Formen anerkanntermassen eine 
üblere Prognose bedingen, als andere Formen. Wenn also 
die Berücksichtigung der äusseren Form schon thatsächlich 
Statt findet, so ist ihre nähere Entwiekelung und Uebung 
berechtigt und zu versuchen. Wir wissen alle, dass das 
Auftreten auch weniger Knötchen in der Haut neben einem 
Krebse im Parenchym der Brustdrüse die Prognose fast ab- 
solut ungünstig macht. Sehen wir zu, ob es sich nicht 
herausstellen könnte, dass auch andere Formen, die äusser- 
lich auffallen, sich durch ihren Verlauf unterscheiden. Weiter 
ist es klar, dass diese Beobachtungsweise eine allgemeine 
werden kann, Die Zahl derjenigen Chirurgen, die histologische 
Untersuchungen von Werth anstellen können, ist ja ver- 
schwindend klein, selbst die Gelegenheit, solche Unter- 
suchungen machen zu lassen, ist nicht für jeden vorhanden. 
Makroskopische Formen kann aber jeder wahrnehmen. Darum 
scheint es mir, dass die Pflege der detailirteren makrosko- 
pischen Beobachtung die Lösung der Frage, ob das Carci- 
noma mammae mit Erfolg zu operiren sei näher rücken 
könnte. Es dürfte sich durch das Zusammenwirken vieler 
Beobachtungen wahrscheinlich herausstellen, welche makro- 
skopischen Befunde eine günstigere Prognose zulassen. 
Ich erlaube mir nun einige Fälle mitzutheilen, die ich 
beobachtet habe und es wird sich herausstellen, dass selbst 
Velneau noch nicht alle Formen erschöpft hat, Wohl die 
