eT i e 
Ich muss gestehen, dass der Fall mich beim Anblick 
überraschte. Eine gesund aussehende, kräftig gebaute, sehr 
gut genährte Bäuerin von lebhaftem Temperamente, und 
ein schon so weit beiderseits vorgeschrittenes Carcinom! 
Es konnte aber keinem Zweifel unterliegen, dass dem so sei, 
Wenn auch die Lymphdrüsen frei waren; die rasche Ent- 
wickelung, das Hinübergreifen auf den benachbarten Muskel 
und vor allem die Knötchen in der Haut liessen keinen 
Zweifel übrig. Was aber die Form betrifft, so legte das 
gleichzeitige Auftreten auf beiden Seiten, das gleichmässige 
Ergriffensein beider Brüste ohne Knollenbildung, die Aus- 
breitung des Processes auf die Totalität der Drüse den Namen 
eines „infiltrirten Carcinoms* förmlich auf die Zunge. 
3. Bei einer 56jährigen Frau sieht man die linke Brust- 
drüse etwas vergrössert, an der Stelle der Warze und des 
Hofes eine flache, etwa einem Quadrat mit abgerundeten 
Ecken und von 3 Cm, Seitenlänge ähnliche, ', Cm. über 
das Niveau ragende, ungleichmässig granulirte und stellen- 
weise missfärbig belegte, leicht blutende Geschwulst, deren 
Ränder nach aussen umgeworfen sind, Die Brustdrüse selbst 
an allen übrigen Stellen von normaler Haut bedeckt, von 
ungleicher Consistenz, so dass etwa im Bereiche einer Kinds- 
faust derbere und weniger harte Stellen zu finden sind. Ins- 
besondere in den oberen Quadranten ist unterhalb der falt- 
baren und verschiebbaren Haut eine gleichmässig derbe, an 
der Oberfläche anscheinend glatte, 3 Quadratzoll einnehmende 
Masse zu fühlen. Die Brustdrüse vollkommen verschiebbar. 
Die Achseldrüsen frei. Das Individuum anaemisch. Die Ge- 
schwulst soll nach Angabe der Kranken seit einem halben 
Jahre bestehen; die Geschwürsfläche seit etwa 10 Wochen. 
Bis daher ist in dem Befunde nichts Besonderes. Allerdings 
fiel die flache, mit umgeworfenen Rändern versehene, den 
Warzenhof einnehmende Stelle auf; beim blossen Anblick 
hätte man nichts anderes diagnostieiren können, als ein 
flaches Epitheliom des Warzenhofes, was allerdings etwas 
Seltenes wäre; aber die Härten in der Brustdrüse selbst 
