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Schädel erlitten hatte und bei dem ich wegen Splitterbruch 
der Patella und Eröffnung des Gelenkes eine Resectivn des 
Kniegelenkes ausgeführt habe. Die gleichzeitig bestehende 
Luxation des linken Schultergelenkes war etwa 16 Stunden 
alt; es war nicht die geringste Schwellung vorhanden. Als 
der Kranke narkotisirt war, reponirte ich den Oberarm mit 
einem leichtesten Rucke, den ich dem Kopf ertheilte (Richet), 
so leicht, dass ein Lächeln durchs Auditorium ging. Das 
Gelenk wurde mit einer Mitella befestigt und dann die Re- 
section des Kniegelenkes vorgenommen. Das linke Knie- 
gelenk war, wie die Section gelehrt hat, nicht eröffnet; der 
linkseitige Bruch der Patella war also auch subcutan. Auch 
‘das linke Knie wurde im Gypsverbande befestigt und Eis- 
kälte angewendet. Als der Kranke am 7. Tage in hohem 
Fieber starb, waren wir wohl darauf gefasst, dass im linken 
Knie Eiter sein könnte, weil eine kleine Ilautwunde, die 
über der Patella bestand, sofort verschlossen wurde und 
mithin nicht ausgeschlossen werden konnte, dass die Ver- 
letzung etwa doch penetrirend sei. Wir waren daher schon 
überrascht, als im linken Kniegelenke Eiter gefunden wurde, 
gleichwohl aber die äussere Wunde als blosse Hautwunde 
sich herausstellte, indem die Synovialis an der entsprechen- 
den Stelle nicht nur unverletzt, sondern auch frei von jeder 
Suggillation war. Noch befremdender war es, im Schulter- 
gelenke, das eingerichtet war, Eiter zu finden. 
Eine Erklärung findet man nicht leicht. Allerdings 
kommt im Gebiete der Fracturen etwas Analoges vor. Jene 
sonderbaren Fälle, wo während eines pyaemischen Processes 
der Callus geheilter Knochenfracturen eitrig schmilzt, scheint 
etwas Aehnliches zu bieten, und zwar liesse sich die Sache 
etwa in folgender Weise formuliren. 
Ohne auf die Frage einzugehen, ob die Erscheinungen 
durch eine Veränderung des Ernährungsmaterials im Gewebe, 
oder durch die Auslösungsorgane (Nerven) bedingt ist, neh- 
men wir auch für diesen Fall eine purulente Diathese an. Mit 
Naturw.-medic. Verein. 1875. 6 
