PR es 
yon der ersten bis zur vierten Rippe festsetzt, hier sich wieder 
verbreitert, um als circa 8—10 Centimeter breite Narbe bis zur 
achten Rippe herabzusteigen. Durch diesen narbigen Strang 
wird die Patientin genöthigt, den Kopf schief nach vorn und 
rechts geneigt zu halten; es hindert die Kranke ferner beim 
Sprechen und Essen, sowie auch bei tiefer Respiration, In Folge 
der jahrelang: eingenommeneu Schiefhaltung des Kopfes trat eine 
Skoliose der Halswirbelsäule mit nach links gerichteter Con- 
vexität ein. Es wurde bei der Operation der Narbenstrang 
durch zwei an seinen Grenzen längs des Halses geführte Schnitte 
excidirt und die Wundränder vernäht, Der am Unterkieferrande 
gebliebene dreieckige Substanzverlust wurde durch Plastik ge- 
deckt. Leider trat keine prima intentio ein, sondern es ent- 
stand Erysipel am Halse und im Nacken Nach drei Wochen 
verliess die Kranke die Anstalt. Die Haltung und Bewegung 
des Kopfes war eine ganz freie. 
Ein 22jähriges Mädchen wurde wegen eines circa apfel- 
grossen Struma cysticum aufgenommen; eine vorgenommene 
Punktion entleerte dieken, colloiden Inhalt. Die Cyste füllte 
sich bald wieder, wurde derber und verkleinerte sich auf Ge- 
brauch von Jodpräparaten wesentlich, 
In einem anderer Falle, wo ein ausgedehntes, fast die ganze 
vordere Halsgegend von der Schilddrüse bis zum Brustbein ein- 
nehmendes, an einer Parthie eine Cyste mit verkalkten Wan- 
dungen enthaltendes, die Respiration wesentlich beeinträchtigendes 
Struma vorhanden war, wurde jeder operative Eingriff ver- 
weigert. 
Bei einem dritten Fall von Struma wurde die Ex- 
stirpation vorgenommen: 
Der 26jährigen Th. N. war vor einem Jahre ein Struma 
cysticum punktirt und hierauf Lugol’sche Jodlösung in dasselbe 
injieirt worden, worauf binnen 10 Tagen Heilung eingetreten 
war. Mehrere Wochen nach der Operation fing das Struma 
an, sich wieder zu vergrössern, so dass es zum Auftreten einer 
die Kranke im höchsten Grade beängstigenden Dyspnoe, ferner 
zu so hochgradigen Schlingbeschwerden kam, dass sie nur mehr 
flüssige Speisen geniessen konnte. Wir fanden die vordere 
Halsgegend eingenommen durch eine ziemlich derbe, höckerige 
Geschwulst, Unter Spray wurde das fast kindskopfgrosse 
Struma entfernt, die Wunde listerisch behandelt und die 
Kranke konnte nach eirca vier Wochen geheilt die Klinik ver- 
lassen, nachdem eine, wahrscheinlich in Folge der Operation 
