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Darmstücke öffnen sich in eine Höhle, die mehrfach ausgebuchtet 
ist und deren Wandungen gebildet werden von der vorderen 
Fläche der Harnblase, dem Schambein, der vorderen Bauchwand 
und zahlreichen Pseudomembranen. In der Dünndarmschleimhaut 
sind zahlreiche, quergestellte, mit gewulsteten, ausgenagten Rän- 
dern versehene, eine unebene Basis zeigende Geschwüre ersicht- 
lich, ausserdem finden sich vielfach gelbe Punkte vor, welche 
sich beim Einschneiden als käsige, rundliche in oder unter der 
Schleimhaut gelagerte Knoten erweisen, Stellenweise auch pri- 
märe runde Geschwüre vom 2 Mm, Durchmesser. 
Es war also in unserem Falle die Kothfistel durch den 
Durchbruch eines Geschwürs von der Ileumschleimhaut erfolgt. 
C. Hernien. 
Von freien Hernien kamen sieben Fälle zur Auf- 
nahme, Alle betrafen Männer, waren Leistenbrüche und 
zwar 5 rechterseits, 1 links, 1 beiderseitig. Die Kranken 
wurden mit Bruchbändern versorgt. 
Ein diagnostisch interessanter Fall war der folgende: 
Der 65jährige Bauer L. J. leidet seit 15 Jahren an einer 
Hernie, die er stets mit Leichtigkeit zu reponiren vermag. Sechs 
Tage vor seiner Aufnahme musste er mehrmals erbrechen. Nach 
dem Erbrechen fühlte er, dass der Bruch wieder vorgetreten sei, 
er suchte wie gewöhnlich zu reponiren, — es gelang ihm nicht, 
Der Kranke nahm ein Abführmittel, nach welchem reichlicher 
Stuhlgang erfolgte. Wir fanden bei der Aufnahme die linke 
Scrotalhälfte von einer mannsfaustgrossen, unebenen, höckerigen, 
derben Masse ausgedehnt, welche bei Druck an allen Stellen 
gleich schmerzhaft ist und weiche an der Bruchpforte schmäler 
nach unten breiter wird. Der Perkussionston über dieser Parthie 
leer, die Haut geröthet, gespannt, Das Gebilde ist nicht repo- 
nirbar. Der Bauch wenig aufgetrieben; hie und da tritt Er- 
brechen ein, Winde, sowie eine kleine Stuhlentleerung erfolgen. 
Bald vermag man eine Zunahme der Scrotalgeschwulst, sowie 
eine stetige Zunahme von fluktuirendem Exsudat nachzuweisen. 
Es wird die Diagnose auf eine Epiplocele inflammata ge- 
stellt, Ruhe und Bleiwasserüberschläge angeordnet. Binnen 6 
Tagen bessert sich das Allgemeinbefinden, die Geschwulst ist 
kleiner geworden, die Schmerzhaftigkeit im Bereiche derselben 
hat nachgelassen und der Kranke verlässt auf seinen Wunsch 
die Anstalt, 
