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zu ihrem Schrecken sie nicht mehr zu extrahiren. Wir fühlten 
bei der Untersuchung mit dem Catheter die Nadel frei in der 
Blase; es gelang jedoch durchaus nicht, sie mit einem durch die 
Urethra eingeführten Instrumente zu fassen. Es wurde desshalb 
von der Vagina aus eine 4 Centimeter lange Incision gemacht 
und daselbst die Nadel extrahirt, die Wünde mit Catgut ver- 
näht, Es trat weder Fieber, noch sonst eine Reaktion von Seite 
der Blase auf. Nach 9 Tagen verliess die Kranke geheilt die 
Klinik; ihr erster Weg war nach dem Wallfahrtsorte Absam, 
um der dortigen wunderthätigen Maria das Corpus delicti 
zu opfern. 
Folgender Fall von Urethro-uterin-Fistel gelangte 
zur Beobachtung: 
W. M, eine 45jährige Bäuerin, hat 10mal geboren, das 
letztemal vor einem Vierteljahre. Damals sei die Geburt nur 
nach Zerstücklung des Kindes möglich gewesen. Die ersten 
acht Tage nach der Geburt musste der Urin mittelst Catheter 
entleert werden. Später habe sie gemerkt, dass beständig aus 
der Scheide Harn abfliesse, doch sei es ihr möglich, nach einem 
gewissen Zwischenraume auch durch die Harnröhre ein grösseres 
Quantum Urin zu entleeren. Wir bemerkten nach Einführung 
des Simsischen Spekulums ein continuirlich aus dem Orificium 
Uteri stattfindendes Harnträufeln. Mittelst Catheter konnten aus 
der Blase circa 2 Unzen klaren Urins entfernt werden. In der 
Wandung der Vagina finden sich, besonders an deren vorderen 
Fläche, viele derbe Narbenstränge vor. Es wurde versucht, per 
Rectum den betreffenden Urether zu comprimiren, was indessen 
nicht gelang. Zur Behebung des Leidens wurde, da es nicht 
gelang, die in den Uterus, resp. Cervix mündende Fistelöffnuug 
wahrzunehmen, die Anlegung einer Blasenscheidenfistel und Ob- 
literation der Scheide unmittelbar unter dieser nach G. Simon 
angestrebt. Es sollte hiedurch der durch das Orificium uteri 
abträufelnde Urin durch die neuangelegte Fistel in die Blase 
geleitet werden. Es wurden im Ganzen 3 Operationen vorge- 
nommen und-breit aufgefrischte Flächen der Vaginalschleimhaut 
grösstentheils durch die Heppnerische Naht vereinigt. Der Er- 
folg war, trotz der die Prima intentio behindernden in den 
Vaginalwänden befindlichen Narbengewebe ein ziemlich guter, in- 
dem nach der dritten Operation es gelungen war, die Vagina 
bis zum Lumen eines Zeigefingers zn verengen. Die Kranke 
wurde in diesem Zustande auf ihren dringenden Wunsch für 
einige Zeit zur Erholung in die Heimat entlassen. 
