RUND 
101) ein Fragment aus der Aspasia, welches die Zeichen 
der Leistenhernie bei Frauen in der bei den Alten üblichen 
Weise angibt, und auch die Radicaloperation enthält. Es 
wird der Bruchsack blossgelegt, zugenäht, resecirt. Dass 
derlei Operationen wirklich ausgeführt wurden, wissen wir 
aus Soranus, denn dieser erzählt, er habe bei der Operation 
einer Hernie den Eierstock als Bruchinhalt angetroffen, — 
der älteste Fall einer Ovarialhernie. 
Das glänzendste Kapitel der alten Herniologie bildet 
jedenfalls die Operation der freien Hernie. Was uns 
Celsus sagt, ist nicht allenthalben klar; erstens ist wohl die 
Schwierigkeit des Stoffes zu gross, um selbst von einem so 
eminenten Dilettanten, wie es Celsus war, bewältigt zu 
werden; zweitens ist auch die Darstellung unzweckmässig, 
da Celsus der Besprechung der eigentlichen Operation der 
freien Hernie ein allgemeines Kapitel über Serotaloperationen 
überhaupt vorausschickte, in welchem Vielerlei vorkommt, 
was bei keiner anderen Operation im Scrotum zu beachten 
ist, sondern nur bei jener der freien Hernie und somit in 
dem speciellen Kapitel hätte vorkommen sollen; dadurch 
leidet die Darstellung an Zerrissenheit. Es ist daher ge- 
nügend, einige wesentliche Punkte blos hervorzuheben; immer- 
hin geben sie Aufschluss, dass schon vor Celsus eine hoch- 
entwickelte Technik in Uebung war. Der Kranke musste 
drei Tage lang vor der Operation nur Wasser trinken; am 
Tage vor der Operation musste er auch strenge Speisenent- 
haltung beobachten. Bei der Operation liegt er horizontal; 
die Schamhaare werden abrasirt. Der Gehilfe ist mit ganz 
genau vorgezeichneten Manipulationen betraut. An Instru- 
menten werden genannt: rectus scalpellus, den man leicht, 
„laevissima manu“ zu halten habe; dann ein Instrument, 
„quod a similitudine corvum vocant“, also ein concaves 
Messer; dann „hamuli“, Haken. Die Scrotalhaut wird dreist 
(audacter) durchgetrennt, in die anderen Häute wird zunächst 
immer nur ein Loch geschnitten, dann der Zeigefinger ein- 
geführt, die Membran gelöst und durchgetrennt, endlich 
