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entsteht wieder eine Hernie, da die Ränder des Peritonaeums 
wegen des zu grossen Umfanges des Resecirten sich nicht ver- 
einigen kénnen, und die Kranken laufen Gefahr, weil normale 
Theile entfernt worden sind. Damit wir also das richtige 
Maass nicht verfehlen, ist es nothwendig den Bruchsack nach 
aussen vorzuziehen, indem wir die Spitze desselben fassen; 
sobald die Ränder der äusseren Wunde am Bauche sich umzu- 
stülpen beginnen, ist von dem dem Zuge folgenden Bauchfelle 
soviel vorgezogen, als abzutragen ist, Stülpen sich die Wund- 
ränder stark um, so muss man daraus entnehmen, dass mehr 
vorgezogen wurde, als nothwendig ist, und man muss mit dem 
Zuge nachlassen. Nach genügender Vorziehung wird das Peri- 
tonaeum torquirt; nach der geradlinigen Abtragung nämlich 
faltet es sich, schrumpft zusammen und schliesst sich so fest, 
dass nicht einmal der Knopf einer Sonde durchgeht. Sollte eine 
Darmschlinge vorgefallen sein, so fangen wir an der leeren 
Stelle des Bruchsackes, am Grunde desselben, zu torquiren an, 
indem wir die Schlinge langsam in die Tiefe zurückdrücken; 
dem Gehilfen tragen wir dabei auf, die Finger beider Hände 
an die Ränder der Wunde anzulegen, die vorgefallene Partie 
der Eingeweide hinaufzudrängen und zurückzuhalten, damit sie 
nicht vorfalle, und auf diese Weise gelangen wir zu dem Maasse 
des Abzutragenden. Ist das Eingeweide an einer Stelle dem 
Peritonaeum angewachsen, -— und wir erkennen das aus der 
Unmöglichkeit, das Eingeweide mit den Fingern zurückzudrängen 
und vom Peritonaeum abzutrennen, — so tragen wir dem Ge- 
hilfen auf, die Wundränder mit beiden Händen fort und hinauf 
zu comprimiren, damit keine neue Schlinge vorfallen kénne; 
wir selbst aber eröffnen den Bruchsack an einer Stelle, wo er 
leer ist, nur insoweit, dass wir den Finger einführen können, 
dann führen wir den Zeigefinger ein und trennen auf demselben 
den Bruchsack entlang der Anwachsungsstelle an den Darm 
durch, indem wir die ganze angeheftete Partie des Peritonaeums 
in ihrem Zusammenhange mit dem Darme belassen. Nach diesem 
Akte führen wir in die Wunde des Bruchsackes zwei stumpfe 
Haken (tvpAcyxtotpa) ein, lassen die Ränder durch die Ge- 
hilfen anspannen und schieben das nun freigewordene Eingeweide 
sammt den an ihm belassenen Adhaerenzen mit dem Zeige- 
finger zurück; noch während die Spitze des Fingers in der 
Wunde steckt, fangen wir an, das Bauchfell mit dem Haken 
zu torquiren und verstärken die Torsion der Membran während 
der Finger zurückgezogen wird, Hierauf wird an der früher 
bezeichneten Stelle resecirt.* 
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