UNA MALFORMACIÓN RARA DEL ORIFICIO AÓRTICO 35 



aórtico ó pulmonar de un modo aislado, en general, los hechos son más 

 complejos; hay, en efecto, con más frecuencia asociación, coincidencia 

 de varias lesiones, de varias anomalías. Barie y otros autores citan la 

 forma anatomo-patológica de estrechez congénita de la aorta descrita por 

 Hutinel, en la cual no existen más que dos válvulas de tamaño exagera- 

 do, como en nuestro caso, pero en éste no había estrechez del orificio, y 

 por tanto, aunque muy próximo á ellos, no puede sumarse á tales casos. 

 Maude E. Abbott, en un trabajo muy completo fundado sobre 412 ca- 

 sos de afecciones congénitas del corazón, dice que las válvulas sigmoi- 

 deas pueden estar aumentadas ó disminuidas en número, que la anoma- 



Figura 2.^ — A la izquierda: esquema de Gegenbaur para explicar la formación de 

 las sigmoideas aórticas y pulmonares á expensas de las cuatro válvulas del primi- 

 tivo seno arterial. — A la derecha : el mismo esquema, pero con una oblicuidad 

 excesiva del plano de segmentación para explicar la ausencia de una válvula á 

 nivel de la aorta. 



lía por defecto es la más frecuente, y por último, que la existencia de dos 

 válvulas puede no acompañarse de ningún trastorno. 



La explicación patogénica de nuestro caso es muy difícil, y en ella no 

 podemos salir del terreno de las hipótesis. Sólo á título de curiosidad di- 

 remos que ios ciclostomos y teleosteos presentan dos válvulas en el lími- 

 te del cono arterial ( Gegenbaur), pero no es comparable el sistema arte- 

 rial de estos animales al del hombre. No nos parece probable la existen- 

 cia de una endocarditis fetal, y suponiendo ya una anomalía de desarro- 

 llo, lo más sencillo es que una defectuosa oblicuidad del tabique de seg- 

 mentación del primitivo seno arterial (admitiendo el esquema de Gegen- 



