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LOS FENÓMENOS PREOOCES DE LA DEGENERACIÓN TRAÜMÁTIOA 41 



DEGENERACIÓN TRAUMÁTICA DEL CABO CENTRAL 



í° El primer fenómeno reconocible en todo axon medulado ó amedu- 

 lado, interrumpido en la substancia blanca ó gris, consiste en la for- 

 mación de una bola ó maza terminal situada cerca de la herida. Este es- 

 pesamiento, que puede afectar á veces forma de huso ó de ovoide, aparece 

 desde las dieciséis horas (y acaso antes) de la producción del traumatis- 

 mo. En las fibras moduladas gruesas, la bola es enorme, en las medula- 

 das finas afecta mediano grosor, y en las ameduladas adquiere figura de 

 anillo neurofibrillar ó de ganchito, más ó menos espesado ó retorcido. 



2." Esta bola final es efecto amiboideo de la porción viva del axon 

 seccionado; la porción muerta, es decir, la que fué contundida y grave- 

 mente comprometida por el agente traumático,, no se colorea por los mé- 

 todos neurofibrillares; se la vislumbra, sin embargo, en ocasiones como 

 un apéndice pálido y granuloso surgido de la bola final, ó como una suce- 

 sión de mazas granulosas y hialinas semidesagregadas en el exudado. 



3.° A partir de este primer acto de reacción amiboidea, es decir, de la 

 formación de la bola ó maza final, sucédense las fases siguientes, á saber: 

 estado hipertrófico del axon, estado fusiforme, estado arrosariado y, en 

 fin, la fase de bolas seriadas y sueltas. 



a) Estado hipertrófico.— Así designamos cierta hinchazón longitudinal 

 del axon situada por encima de la bola final y que se extiende á más ó 

 menos distancia hacia la célula de origen, según su separación de la le- 

 sión. Esta hipertrofia, que se inicia en algunos axones gruesos desde las 

 dieciséis horas, es, sobre todo, notable desde las veinte á treinta después 

 de la operación. 



El análisis de esta hipertrofia revela que el axon no sólo ha crecido en 

 diámetro, sino que ha cambiado de arquitectura íntima; en vez de mos- 

 trarse compacto ó fasciculado, exhibe cierta reticulación neurofibrillar, 

 laxa, periférica y un eje más compacto central. En algunos casos típi- 

 cos, recuerda el boa de las señoras. En fin, á veces, la hipertrofia no va 

 acompañada de ningún cambio textural aparente. 



b) Fase fusiforme, — De este modo calificamos, por brevedad de expre- 

 sión, la fase siguiente á la hipertrófica, y que consiste en la aparición, por 

 transporte protoplásmico, de largos espesamientos fusiformes, situados de 

 distancia en distancia y formados á expensas de la porción hipertrófica 

 del axon. Los segmentos intermediarios tienden á adelgazarse, pero sin 

 llegar á la sutilidad adquirida ulteriormente. 



La fase fusiforme se asocia á veces en la misma fibra con la fase 

 hipertrófica. Preséntase desde las veinticuatro horas, pudiendo prolou- 



