ANATOMÍA PATOLÓGICA DE LA DEMENCIA SENIL 65 



Algunas observaciones sobre la anatomía patológica 

 de la demencia senil 



N. ACHUCARRO 



Los métodos neurofibrillares han revelado en la corteza cerebral de los 

 enfermos seniles dos datos anatomopatológicos de importancia : las pla- 

 cas necróticas de Fischer y las modificaciones de las neurofibrillas en- 

 docelulares descritas por Alzheimer. Ambas lesiones han sido preferen- 

 temente descritas con el método de Bielschowsky, y sólo recientemente 

 se ha empleado para su estudio el método de la plata reducida de Cajal. 

 Nosotros lo hemos aplicado en varios casos con excelentes resultados, 

 que no concuerdan en totalidad con las descripciones de los otros auto- 

 res. El fenómeno de Alzheimer, de que nos ocupamos preferentemente en 

 esta nota, nos aparece como atravesando las fases siguientes: 1.^, algu- 

 nas neurofibrillas de las células piramidales ofrecen en su transcurso 

 abultamientos fusiformes teñidos intensamente de negro; 2.^, se ven en 

 la célula cordones muy gruesos de neurofibrillas, las cuales tienen curso 

 tortuoso y forman en muchos casos verdaderos ovillos de neurofibrillas 

 intensamente teñidos de negro; la célula se encuentra retraída, pero el 

 núcleo persiste, y al lado de los cordones recios tortuosos é intensamente 

 teñidos, se ven también fibrillas más pálidas y finas; 3.^, en muchas cé- 

 lulas el núcleo desaparece, y sólo recuerda la disposición morfológica del 

 conjunto una especie de jaula ú ovillo constituido por las fibrillas engro- 

 sadas simplificadas é intensamente teñidas; 4.*^, la fase final tiene una 

 gran importancia, porque da origen á figuras que difícilmente pueden 

 reconocerse como los restos de las pirámides cerebrales; los cordones 

 recios constituidos por las neurofibrillas se deshilachan manifiestamente 

 y forman unas madejas que en parte recuerdan la disposición de los ovi- 

 llos de cordones recios, pues describen lazos semejantes; la colorabili- 

 dad y el espesor de las fibrillas que constituyen estas madejas ha cam- 

 biado notablemente; se tiñen débilmente y son muy finas; las vueltas de 

 la madeja se simplifican más y más, y, finalmente, observamos simple- 

 mente manojos de hebras, á modo de cabellera, en los sitios donde ha 

 existido la célula nerviosa. La rarefacción del tejido á este nivel y la se- 



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