EFE0T08 DE LA MEDICACIÓN POR EL 8ALVAB8AN 79 



en que se había puesto una inyección de arsénico en compuesto inorgá- 

 nico ú orgánico. 



En la serie medicamentosa, un momento detenida en el ya céle- 

 bre «606» (salvarsan), y de la que son eslabones el atoxil, arsacetina, 

 arsenofenil-glicina, etc., también se ha observado, con todos y cada uno 

 de ellos, el efecto neurotóxico, traducido por el zona, si bien el hecho 

 dista mucho de ser frecuente, y aun podría señalarse como rareza; á tí- 

 tulo de tal vamos á referir lo que de nuestra práctica y observación per- 

 sonal se desprende. 



Contribución especial acerca de este asunto es la de Bettmann, que 

 observó dos casos de zona á los cuatro días de haber hecho en dos de sus 

 enfermos una inyección intramuscular tipo Wechselmann, é insiste di- 

 cho autor en que no ha observado tal epifenómeno en ninguno de sus 

 enfermos tratados por vía endovenosa. Bettmann ha visto en el 5 por 100 

 de sus enfermos tratados por salvarsan aparecer erupciones de herpes, 

 prepucial unas veces, labial otras, y una vez una angina herpética. 



Nosotros llevamos vistos, entre el servicio del Dr. Azúa en San Juan 

 de Dios y nuestra práctica particular, de 500 á 600 enfermos, con un 

 solo caso de zona tras la inyección de salvarsan, pero caso que es muy 

 curioso. 



Se trata de un enfermo al que le fué hecha el 23 de Diciembre de 1910 

 una inyección intravenosa de 30 centigramos de salvarsan. Padecía le- 

 siones gomosas ulceradas, confluentes y muy hondas en la nalga dere- 

 cha, formando una placa como la palma de la mano y una ulceración de 

 tipo destructivo é invasor en faringe, con destrucción del velo y entrada 

 de la laringe, que había hecho precisa una traqueotomía de urgencia y 

 que originaba frecuentes y alarmantes hemorragias. Estado general, pé- 

 simo. Normal el estado visceral y Wassermann positivo. No fué posible 

 pesarle, pues estaba sin poder moverse de su cama. 



A los quince días, y cuando ya había desaparecido una violenta reac- 

 ción de Herxheimer en los gomas de la nalga, apareció en la misma un 

 brote de zona, absolutamente típico, que siguió su curso normal. 



Este enfermo es mejorado grandemente, mejor dicho, es resucitado y 

 vuelve á la vida activa, pero reclama una segunda inyección, que le es 

 practicada el 25 de Enero de 1911 (40 centigramos, y también intrave- 

 nosa), A los cinco días, aparición de un zona oftálmico derecho con ve- 

 sículas corneales, que perturban y amenazan la visión; curso típico de 

 este zona y curación sin restar trastorno alguno. 



En nuestro sentir, una vez afirmada la existencia del zona arsenical 

 por el salvarsan, debemos hacer presente : 



1.° Que es una rareza, pues entre más de 500 enfermos sólo hemos 



