INVESTIGACIÓN DE LAS HEMORRAGIAS OCULTAS 99 



Investigación de las hemorragias ocultas del aparato digestivo 



ALFONSO MEDINA 



Las hemorragias constituyen por sí solas uno de los síntomas más cla- 

 ros de la patología digestiva; pero, afortunadamente, no en todos los ca- 

 sos son de tanta intensidad que la sangre pueda salir por los orificios na- 

 turales en condiciones de ser reconocida á simple vista, y como estas 

 hemorragias ocultas é insidiosas tienen grandísima importancia para el 

 diagnóstico, fácilmente se deduce la necesidad de conocerlas por méto- 

 dos diversos. 



No hemos de tratar ahora, pues no es de este lugar, la patogenia y sig- 

 nificación de estas hemorragias, perfectamente estudiadas desde los tra- 

 bajos de Boas y Kochmann (1) y los de Mathieu y Roux (2). 



Solamente vamos á hablar de algunos de los métodos propuestos y de 

 las causas de error más frecuentes, que por lo mismo deben de ser cono- 

 cidas. 



El método más conocido es el de Weber; está fundado en la reacción 

 de Van Deen, y fué publicado por su autor en 1893 (3). 



Esta reacción no puede emplearse directamente en las materias feca- 

 les; hay que hacer un extracto etéreo de ellas, al que se añaden tremen- 

 tina ozonizada y tintura fresca de guayaco. Cuando hay sangre, la tin- 

 tura toma color azul, tanto más intenso cuanto mayor es la proporción 

 de hematina. El cambio de color se debe á la transformación del ácido 

 guayacónico en guayaco-ozónico. 



Corrientemente se sustituye, con ventaja, la trementina por el agua 

 oxigenada. 



Rossel (4) sustituye la tintura de guayaco con la de áloes. Así, de este 

 modo, el color obtenido es el rojo. He comparado estas dos tinturas con 

 disoluciones de sangre igualmente concentradas, y desde luego prefiero 

 el guayaco, á condición de preparar la tintura extemporáneamente con 

 resina y alcohol. 



(1) Arehiv. fUr Verdauungskrankheiten, 1902. 



(2) Maladies de l'appareil digestif, pág^. 45, 1904. 



(3) Weber : Berliner Klinische Wochenschrift, pág. 441. 



(4) Deutsches Arch. für Klinische Med-y tomo LXX, pá^. 505. 



