INVESTIGACIÓN DE LAS HEMORRAGIAS OCULTAS 101 



En estos experimentos los individuos eran sanos, y durante la obser- 

 vación la dieta de leche y feculentos rigurosa. 



De sensibilidad intermedia es la reacción del ferrocianuro. Cinco gra- 

 mos de carne cruda bastan para obtenerla. 



El análisis espectral no demuestra la hemoglobina ni sus derivados 

 más que con cantidades muy superiores de carne. 



En otra serie de experimentos he comparado la sensibilidad de estas 

 reacciones con disoluciones de sangre de concentración conocida. El gua- 

 yaco y la aloina reaccionan con 1 por 20.000 de sangre desflbrinada; el 

 método de Koreynsky con titulaciones de 1 por 35.000, y la bencidina da 

 reacción positiva en disoluciones de 1 por 220.000. 



Esta sensibilidad excepcional me parece, más bien que buena cuali- 

 dad, grave defecto, y su empleo no debe de hacerse, imitando en ello á 

 muchos que lo han abandonado, y en especial á los que trabajan en Pa- 

 rís, en el laboratorio Mathieu-Roux, donde la he visto únicamente emplear 

 para experimentos. 



Estos exámenes se entiende que son coprológicos ; en los de recogido 

 gástrico los hechos varían. La reacción del guayaco, la de la aloina y la 

 de la bencidina pierden en gran parte su sensibilidad cuando en el me- 

 dio hay ácidos minerales, y á esto se deben muchos errores, como hacen 

 notar Mathieu y Roux, sobre todo cuando se emplea el guayaco. Yo he 

 visto no dar el color azul, aun con proporciones de sangre elevadísimas, 

 cuando la acidez clorhídrica del medio era superior al 1'25 por 1.000; en 

 estos casos es suficiente alcalinizar para que la reacción aparezca. 



El método espectroscópico es, según deduzco de mis trabajos, el más 

 apropiado para el jugo gástrico, y en este líquido, los resultados obteni- 

 dos después de la ingestión de carne son tan variables como la motilidad 

 y el quinismo, y de ellos no puedo, por ahora, sacar conclusiones defini- 

 tivas. 



DISCUSIÓN 



El Sr. Marañón: El Sr. Medina dice en su comunicación que la reacción de 

 la fenolftaleina, tan pronto como ha BÍdo propuesta ha sido desechada, y esto no 

 nos parece rigurosamente exacto, pues es un reactivo de gran importancia, muy 

 usado por muchos, y al que acaba de dedicar un artículo la autoridad de Boas 

 en el Devtsches Med. Wochens. de este año, comparándole con los métodos clásicos 

 en coprología y señalando una porción de ventajas á favor de la fenolftaleina. 

 Triboulet ha demostrado, además, que es capaz de producir, no sólo la reacción 

 de la sangre, sino ambién otra reacción fugaz, á la que da mucha importancia 

 diagnóstica, producida por pigmentos intermediarios de origen biliar, probable- 



