SOBRE LA ACCIÓN MIDRIÁTIOA DEL TIROIDES T DEL SUERO 115 



En el caso de bocio simple, el suero era moderadamente midriático. 



La mayoría de las veces, la midriasis determinada por estos sueros es 

 rápida y enérgica, como no suele ser en otros estados patológicos; de 

 manera que en casos de diagnóstico dudoso puede ser éste un dato de 

 utilidad, que merece ser investigado al lado del recuento de los leucoci • 

 tos, que tanta importancia tiene en los estados tiroideos. 



Ya hemos dicho que esta acción midriática de los basedowianos se ha 

 atribuido á un exceso de adrenalina ; pero habiéndose averiguado des- 

 pués que otras substancias, además de la adrenalina, poseen la misma 

 propiedad midriática, han surgido alguna dudas sobre la significación 

 del fenómeno de Ehrmann en esta enfermedad. 



En efecto, en otra comunicación nuestra á esta Sociedad (1), decíamos 

 nosotros que, contrariamente á lo sostenido por Catapano, el extracto 

 de tiroides tiene también acción midriática. Posteriormente hemos hecho 

 la prueba en más casos, y en el total de 10 observaciones, la midriasis ha 

 sido fuertemente positiva en 1 caso, positiva en 2 y negativa en 7. En 

 uno de estos bocios que daban la reacción negativa, la substancia coloi- 

 de (sin sangre) que llenaba un quiste grande de la tumoración, tenía, en 

 cambio, un poder dilatador acentuado. 



La proporción es pequeña; pero resulta, con seguridad, que el tiroides 

 encierra substancias midriáticas, como las suprarrenales y otros ór- 

 ganos. 



Bittorf (2) ha observado también que el extracto tiroideo es midriático, 

 y se pregunta si la propiedad del suero de los enfermos de mal de Basedow 

 de dilatar rápidamente la pupila del ojo de la rana, no será tal vez debida 

 á un exceso de adrenalina sino sencillamente al exceso de tiroides, que 

 es la causa de la enfermedad, según creen hoy casi todos. Pues bien, á 

 esta suposición, que es muy lógica, podemos nosotros contestar que la 

 midriasis del suero de los basedowianos es independiente de las substan- 

 cias midriáticas del tiroides. En efecto, la midriasis determinada por los 

 extractos de esta glándula es inconstante y aparece lentamente, y rara 

 vez es muy enérgica, mientras que la del suero de los basedowianos es 

 muy constante y casi siempre se produce rápida é intensamente. No es- 

 tará producida por la adrenalina, pero se parece mucho á la midriasis 

 adrenalínica. 



Además, en tres casos hemos probado comparativamente la midriasis 

 en el suero del enfermo y en el extracto del bocio respectivo, después de 

 la tiroidectomía, con los resultados siguientes : 



(1) Boletín de la Soc. Esp. de Biol., núms. 1 y 2, 1911. 



(2) Berliner Klin. Woch , 1911, núm. 8, 



