GLÁNDULA PARATIROIDEA RETRO- ESTERNAL EN EL HOMBRE 161 



cional capaz de suplir los defectos de función de la porción principal del 

 aparato paratiroideo. Gracias á ellas se explica que la extirpación de 

 las glándulas principales, en los animales de experimentación, no vaya 

 ^seguida de los mismos efectos en todos los casos, porque la mayor ó me- 

 nor abundancia del tejido accesorio puede bastar ó no bastar á suplir la 

 función paratiroidea comprometida. Rossi en las ovejas, Harvier en el 

 gato, Erdheim, Pepere y otros en el conejo, etc., han probado que en 

 dichos animales es constante la existencia de porciones paratiroideas ac- 

 cesorias en la región tímica. En el hombre, Pepere y otros autores y 

 también nosotros, han llamado la atención sobre la existencia de islotes 

 y nodulos paratiroideos en el tejido flbro-adiposo de la región del cuello. 

 Estas porciones son, la mayor parte de las veces, microscópicas, y sólo 

 en ciertos casos se distinguen á simple vista los nodulillos como granulos 

 pequeñísimos. 



En la región retro-esternal, han descrito algunos autores (Civallieri, 

 Ganfini, Pepere y otros), han encontrado paratiroides de tamaño normal 

 en la región tímica, pero se trataba siempre de una de las cuatro glán- 

 dulas principales, que había adoptado una posición anormal. En el caso 

 de que vamos á dar cuenta, hallamos un paratiroides perfecto, del ta- 

 maño de los paratiroides inferiores, entre la grasa retro-esternal; pero 

 por estar integro y completo el grupo de los cuatro paratiroides princi- 

 pales, se puede considerar como una glándula accesoria desarrollada 

 de un modo excepcional. 



En un hombre de veintiocho años, de constitución infantil, muerto de 

 tuberculosis pulmonar y peritoneal, encontramos en la región retro ester- 

 nal, cerca de la unión del mango con el cuerpo del hueso, entre la grasa 

 que en esta edad llena el hueco mediastínico anterior, en el sitio que 

 ocupa el timo en las primeras edades, un corpúsculo del tamaño y color 

 de los paratiroides inferiores. Al microscopio presentaba un aspecto se- 

 micompacto normal. 



El tiroides era pequeño y en sus inmediaciones había las cuatro glán- 

 dulas paratiroideas normales, del tamaño y aspecto ordinarios. 



Es interesante este hallazgo, por ser, que nosotros sepamos, la prime- 

 ra vez que se describe una formación paratiroidea de esta importancia 

 en la región retro-esternal con coexistencia del aparato paratiroideo 

 principal íntegro. La existencia de formaciones semejantes á lo expuesto, 

 explica que en ciertos individuos la lesión de porciones del aparato prin- 

 cipal que en otros sujetos determina síntomas paratireoprivos graves, no 

 origine apenas fenómenos patológicos. 



El caso presentado encarece, además, la necesidad de investigar en 

 todos los cadáveres la región retro-esternal, porque es pródiga en ha- 



