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vas á la inyección de suero antidiftérico, no podrán ser las causantes de 

 la reacción positiva. La resolución confirmatoria estribará en hacer 

 reacciones de Wassermann con el suero de los diftéricos, tratados me- 

 diante el procedimiento de Behring. 



El segundo caso se ha dado en un enfermo que vi por primera vez, 

 hace cuatro ó cinco años. Vino á consultarme respecto de un chancro 

 que estaba terminando de cerrar. La lesión tomó aspecto tipleo de chan- 

 cro venéreo, había durado unas cuatro semanas, y ni entonces ni en 

 dos semanas más que se le tuvo en observación, hubo el menor indicio 

 de adenopatia ni linfitis especificas. El sujeto tenia aftas, perfectamente 

 caracterizadas, en la mucosa de las mejillas. No existía entonces conocida 

 la reacción de Wassermann. Han pasado cinco años, en los que el sujeto, 

 siempre obsesionado con la idea de que era sifilítico, se ha autoexami- 

 nado y hecho examinar, sin encontrar, á pesar de su prevención, nada 

 que le hiciese apreciable la sífilis, hasta que á últimos de Diciembre han 

 aparecido en la región supraolavicular dos manchas rosadas, que él ha 

 considerado como prueba evidente de infección luética. Además, en los 

 años transcurridos ha tenido aftas de cuando en cuando. 



Examinado por mí á primeros de Enero, encuentro en la parte del 

 tórax tres ó cuatro manchas irregulares de color rosado, tirando á ama- 

 rillo, con levísima furfuraoión, que me parecen una seborroide pitiriási- 

 ca en placas, y no una pitiriasis rosada de Gibert, en atención á no ser 

 redondas las manchas y á llevar cerca de dos semanas de existencia 

 sin haber aparecido nuevos elementos. 



Respecto de la sífilis, no se encuentra absolutamente nada, así como 

 tampoco tiene aftas en esa fecha. 



Se hace un Wassermann, por los procedimientos de Noguchi y mío, y 

 se encuentra un resultado positivo innegable. En este segundo caso, mi 

 observación al principio y en tiempo muy oportuno, la ausencia de mani- 

 festaciones en cinco años y el estado negativo respecto de la sífilis al ser 

 nuevamente examinado, excluyen clínicamente en absoluto la infección 

 sifilítica. La existencia de aftas recidivantes me hace recordar el caso 

 de Howard-Fox y pensar si las aftas, que son bien influenciadas por el 

 salvarsán y que probablemente tienen como causa una infección espiri- 

 lósica, podrán, por estos dos caracteres de afinidad, uno terapéutico y 

 otro etiológico genérico, ser capaces de engendrar la reacción de Was- 

 sermann. 



En ambos casos, una prueba terapéutica realizada mediante medica- 

 ción mercurial enérgica ó «606», podría ser un argumento si hacían el 

 Wassermann negativo á favor de la sífilis; pero en el primero, los tras- 

 tornos cardíacos que á mi juicio habían existido, contraindicaban el sal- 



