tJNA NUEVA VÍA PARA LA HIPOPI8E0TOMÍA EXPERIMENTAL 211 



fin, por vía endonasal, con iguales riesgos de septicidad que por la fa- 

 ríngea. 



Pensando en la situación anatómica del órgano, se me ocurrió que, 

 estando en relación directa con el quiasma óptico, inmediatamente de- 

 trás del mismo, y éste, muy cerca de los agujeros ópticos, la mejor vía 

 de acceso sería la orbitaria que, sin lesionar órganos esenciales para la 

 vida, nos daría paso hasta la glándula que deseamos extirpar. Ejecuta- 

 dos los necesarios ensayos anatómicos en el conejo y en el cordero, y sa- 

 tisfecho de los mismos, voy á exponer la técnica de dos métodos operato- 

 rios, cuyo objeto experimental es distinto, y que son : 1.*^, sección del 

 tallo pituitario; 2.**, resección de la glándula. 



1.° Sección del tallo pituitario. — Esta intervención la hago de modo 

 subcutáneo^ como se hace una tenotomía. Instrumental, un bisturí para 

 incindir la piel y un estilete ordinario, maleable y de punta roma. Anes- 

 tesiado el conejo, desinfectada con yodo la piel del párpado superior, 

 practico en él una incisión de medio centímetro, que alcance el tejido 

 celular periooular. En seguida, con el estilete romo se sigue profundi- 

 zando, llevándolo en contacto de la pared interna y superior de la órbi- 

 ta, hasta que se encuentra el agujero óptico, que no se confunde con 

 ningún otro, sabiendo que es el más alto é interno del vértice orbitario. 

 Si entonces introducimos el estilete unos 10 ó 12 milímetros más, éste 

 estará justamente sobre la silla turca, tangente á la base del cerebro 

 y apoyado sobre la tienda de la hipófisis. Para practicar la operación es 

 preciso conocer anteriormente la anatomía del animal en que se experi- 

 mente, pues en cada especie, teniendo una dirección variable el eje de 

 la órbita, necesitaremos para segar el tallo de la hipófisis dar á la extre- 

 midad del estilete una incurvación distinta. En el cordero, por ejemplo, 

 el estilete así introducido apenas necesita incurvación alguna, pues pasa 

 tangente al tallo; en el conejo, los ejes de la órbita se cruzan muy por 

 delante, y hay que inourvar bastante el instrumento. 



Una vez hecho esto, se mueve horizontalmente el estilete y queda se- 

 parado el cuerpo pituitario de su continuidad con el cerebro. 



He practicado esta intervención en dos conejos, con completo éxito, no 

 tardando más de tres minutos en la operación, y sin que haya habido el 

 menor fenómeno séptico. 



Los dos quedaron ciegos, porque ambos nervios ópticos en el conejo 

 penetran en el cráneo casi juntos ; tal es la proximidad, que más bien pa- 

 rece un sólo cordón con una estria en medio que dos nervios distintos. 

 Reaccionaron pronto, pero en los dos primeros días no quisieron comer, 

 Al tercer día ya tomaron la hierba que se les dio. Presentaron una alte- 

 ración, sin duda por contusión del cerebelo, que les impelía á marchar 



