OBSERVACIONES HISTOLÓGICAS 251 



las alteraciones inflamatorias, y tanto, que la hipertrofia é hiperplasia 

 de estas fibrillas es á veces el único fenómeno que traduce la irritación 

 del hígado. 



Esta red fibrillar, de acuerdo con las observaciones de Oppel, la he- 

 mos encontrado en los hígados normales con una disposición idéntica en 

 todos los sitios del parénquima, no variando de un punto á otro. 



Hemos hecho un estudio particular del hígado cardíaco, es decir, de 

 las alteraciones histológicas del hígado, cuando se entorpece su circula- 

 ción por un obstáculo al desagüe de las venas suprahepáticas, como su- 

 cede cuando flaquea el corazón derecho en el curso de algunas cardio- 

 patias y de algunas enfermedades del pulmón. Estas alteraciones son 

 más considerables á nivel del lóbulo derecho, y dan al corte el aspecto 

 del hígado moscado bien conocido; este aspecto moscado es debido á que 

 las lesiones no se reparten por igual en derredor de las venas portas 

 y en torno de las suprahepáticas. La zona periportal ha sido respetada, 

 las lesiones recaen sobre la zona perisuprahepática, llamada por esto 

 zona frágil; en esta zona, las alteraciones aumentan de la periferia al 

 centro. Las trabéculas disminuyen sus dimensiones, los núcleos se apro- 

 ximan ; el protoplasma se hace muy eosinóñlo y se llena de granulacio- 

 nes, sobre todo grasosas; los capilares están ensanchados; ya más al in- 

 terior los capilares están rotos, las células están alteradas al máximum, 

 fórmase un lago sanguíneo empapando una masa de células degenera- 

 das y de Gitterfasern rotas. En la región más interna, inmediata á la 

 suprahepática, se describe una ligera zona donde el parénquima se halla 

 menos lesionado, pero esto no es lo más frecuente; lo ordinario es que 

 las lesiones aumenten hacia la suprahepática. 



Varias teorías se han expuesto para explicar la producción y sistema- 

 tización de las lesiones á nivel de la zona peri-suprahepática, pero no 

 nos parece totalmente razonable ninguna. Geraudel admite la sistemati- 

 zación preexistente de estas dos zonas ; cuando ocurre el éxtasis circula- 

 torio, las células de la zona peri-suprahepática, exclusivamente, se re- 

 sienten de ello, degeneran, dejan de constituir un sostén para los capila- 

 res, y éstos se dilatan y se rompen. Bauer opone el hecho de que, en hí- 

 gados cardíacos de producción muy reciente, por ejemplo, de sujetos 

 que han sucumbido á una bronquitis capilar, de perros á quienes se ha 

 ligado la vena cava inferior torácica, se encuentra por única lesión la 

 ectasia de los capilares con ó sin apoplegía; la alteración capilar sería, 

 pues, lo que iniciaría el proceso. Sólo que Bauer da á la sistematización 

 una explicación fantástica. Según él, lo que condiciona la resistencia 

 respectiva de estas dos zonas son los ejes conjuntivos, que rodean de una 

 parte á las venas portas y sus ramas, y de otra á las venas suprahepáti- 



