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' KALA-AZAR INFANTIL Y PARÁSITOS DEL GÉNERO LEI8HMANIA 285 



La comarca es, como nadie ignora, intensamente palúdica. Los habi- 

 tantes del Delta del Ebro, en los pueblos, en las casas colónicas, en las 

 fincas, sufren ataques frecuentes de infección tercianaria y cuartanaria 

 en su mayoría. Abundan los casos crónicos, las caquexias, los grandes 

 bazos, que á veces producen enormes tumoraciones abdominales. 



En este ambiente palúdico, los niños, que constituyen un Índice endé- 

 mico de gran importancia, padecen muy temprano los efectos de la ma- 

 laria y presentan fácilmente, en proporción bastante crecida, el vientre 

 abultado por el infarto esplénico, por la esplenomegalia consecutiva á 

 los ataques de la infección palúdica. 



En tales circunstancias, ocurre que los médicos, así de Tortosa como 

 de los pueblos cercanos, desde hace tiempo observan y tratan buen nú- 

 mero de niños que ofrecen, como uno de los síntomas salientes de su do- 

 lencia, una acentuada esplenomegalia, y, sin embargo, no pueden consi- 

 derarse como palúdicos; constituyen, por el síndrome clínico, un grupo 

 peculiar y se diagnostican allí comunmente como casos de leucemia es- 

 plénica, de pseudo-leucemia, de anemia esplenomegálica y de enfermedad 

 de Hogdkin. 



En muchos de estos casos sobreviene un noma de la boca. La marcha 

 de esta dolencia suele ser subaguda y su duración variable, desde pocas 

 semanas en los casos graves hasta muchos meses en los más lentos. Los 

 niños atacados mueren casi todos dentro del término de un año. Los 

 datos estadísticos de mayor interés han sido recogidos en el pueblo de 

 Perelló, cerca de Amposta, por el médico titular de la localidad, señor 

 Torrademé. 



He aquí un cuadro estadístico en que se reúnen las declaraciones de 

 defunción por «pseudo-leucemias esplénicas», «esplenitis», «espleno- 

 leucemias», «enfermedad de Hogdkin», «esplenomegalia», ocurrida en 

 niños de corta edad, á partir del año 1904, en el pueblo de Perelló (Tor- 

 tosa), que no supera ciertamente los 2.000 habitantes: 



Subdelegado de Medicina, Sr. Sabaté; á los Sres. Cabalier, Oliveres, Tallada, 

 Sans y á los demás, cuyo apellido en este momento no recuerdo; al farmacéutico 

 Sr. Vergés, excelente fotógrafo ; al médico Sr. Segura, del pueblo de Cavas, y á 

 cuantos me ofrecieron eu aquellos días su amistosa cooperación. 



