DEríENERACrONES DE LAS CÉLULAS NERVIOSAS 297 



histopatológioa de este caso fué la presencia de numerosas células ner- 

 viosas, tanto en la corteza como en los ganglios de la base y en la médula, 

 conteniendo uno ó varios cuerpos hialinos, que daban las reacciones his- 

 toquimicas del amiloide. Cuerpos semejantes y otras formaciones más com- 

 plicadas, en forma alargada y serpenteada, han sido descritas por Lewy 

 en el núcleo del uno y noveno par nervioso en casos de parálisis agi- 

 tante, y como sus reacciones histoquímicas y su morfología divergía de 

 las del amiloide, este autor duda de su naturaleza amiloide. Los dibu- 

 jos de este autor indican, no obstante, que la substancia descrita por él 

 diverge algo de la vista por nosotros. Ulteriormente, Bielschowsky ha en- 

 contrado células nerviosas con cuerpos amiloides iguales á los descritos 

 por nosotros en la parte más externa (zona reticular) del putamen en un 

 caso de atetosis doble, en el que Cecile Vogt había descrito el llamado 

 por ella «état marbré» del núcleo lenticular, es decir, una neoproducción 

 de fibras nerviosas meduladas que constituyen franjas de direcciones 

 variadas y muy diferentes de las normales, las cuales producen á simple 

 vista un aspecto muy semejante al del mármol, de donde el nombre de 

 «état marbré». Bielschowsky afirma que el carácter amiloide de los 

 cuerpos descritos por nosotros es indudable. Restan, sin embargo, más 

 observaciones sobre esta rara forma de degeneración nerviosa, la cual 

 presenta la interesante circunstancia de haberse sólo observado en esta- 

 dos caracterizados por desórdenes complicados del movimiento, y cuya 

 causa primera es posible que esté muy probablemente en desórdenes del 

 metabolismo, los cuales causen simultáneamente las degeneraciones ce- 

 lulares descritas y las perturbaciones de los movimientos que las acom- 

 pañan como desórdenes somáticos. La presencia de estos cuerpos amiloi- 

 des en las células nerviosas, han venido á cambiar por completo las 

 hipótesis sobre el origen y mecanismo de formación de estos cuerpos en 

 el sistema nervioso, según las cuales éstos procedían ya de degeneracio- 

 nes de la mielina, ya de la neuroglia ó ya de ciertas concreciones acae- 

 cidas en el jugo intersticial del tejido nervioso, como ha supuesto últi- 

 mamente Alzheimer. Ellas revelan que la substancia amiloide, como los 

 lipoides y la grasa, son productos desintegrativos que se pueden formar 

 en cualquier elemento del tejido nervioso, respondiendo á cambios quí- 

 micos ó metabólicos diversos. 



La otra forma de degeneración que queremos describir, la hemos en- 

 contrado en un caso de la enfermedad de Alzheimer, el cual presentaba 

 un bocio quistico de gran tamaño. La significación de las perturbaciones 

 en la secreción del tiroides, tan discutida por Schnitzler, como mecanis- 

 mo patogénico de esta enfermedad, no puede ser tratada en este lugar. 

 Lo que si debe llamar nuestra atención, es algo parecido hallado por 



