310 BOLETÍN DE LA SOCIEDAD ESPAÑOLA DE BIOLOGÍA 



tro caso, no parece tan evidente como en la comunicación de Lewy. 

 Precisan todavia numerosas investigaciones comparativas en más ca- 

 sos de esta afección, en la corea crónica, en el reumatismo crónico de- 

 formante y quizá en la enfermedad de Basedow, para aclarar estos da- 

 tos patológicos que, merced á los trabajos de Lewy, hemos empezado á 

 conocer. 



DISCUSIÓN 



El Dr. Marañón: La patogenia endocrina de la parálisis agitante ha sido objeto, 

 en estos últimos años, de una contribución más numerosa que transcendental. Para 

 algunos (Lundborg, Berkelej, Camp, Alquier, etc.), esta enfermedad tendría su 

 causa en una insuficiencia paratiroidea. Roussy y Ciimet la asignan, por el contrario, 

 una patogenia hiperparatiroidea. Nosotros presentamos, en la sesión de Octubre 

 de 1911, de esta Sociedad, las preparaciones del aparato paratiroideo de un caso 

 típico de enfermedad de Parkinson, demostrando que las alteraciones observadas, lo 

 mismo que las descritas por los autores precedentes, eran banales, sin ninguna sig- 

 nificación determinada. En el mismo sentido se expresa Thompson, y actualmente 

 puede tenerse por insostenible la teoría paratirógena de la parálisis agitante. 



Posteriormente, hemos tratado dos parkinsonianos con paratiroidina Vassale, sin 

 lograr el menor resultado. Este efecto negativo — oponiéndose á los resultados pu- 

 blicados entusiásticamente por Berkeley — habla también en contra de la citada teo- 

 ría paratirógena. 



El tiroides ha sido también relacionado con la parálisis agitante, atribuyéndose á 

 una perturbación tiroidea de tipo hipofuncional dicho síndrome (Mobius, Lundhorg, 

 Lozzato, Codina). Esta teoría también ha sido refutada por las observaciones poste- 

 riores. Pero recientemente, Schultze (1) ha vuelto á insistir en la patogenia tiroi- 

 dea, aunque variando el sentido de la perturbación, pues supone que es un hiperti- 

 roidismo el responsable de dicho ííndrome. Se funda en la analogía que existe entre 

 ciertos síntomas de la parálisis agitante y algunas de las manifestaciones típicas del 

 mal de Basedow: temblor, sensaciones de calor, sudores, signo de Stellwag, etc. 

 Este último signo, sobre todo, hemos podido comprobar la frecuencia con que se 

 presenta en los parkinsonianos; pero, en general, aunque las manifestaciones de una 

 y otra enfermedad son comparables, juzgadas de un modo algo grosero, no lo son 

 tanto si se analiza finamente el modo de ser de los síntomas en uno y otro caso; en 

 ambos hay, por ejemplo, temblor; pero el temblor á sacudidas del mal de Parkin- 

 son es bien distinto del finísimos temblor de los basedowianos, 



Schultze recomendaba analizar la sangre en los enfermos de Parkinson, para ver 

 si se encontraban las alteraciones características del hipertiroidismo (leucopenia y, 

 sobre todo, mononucleosis) ; este argumento hubiese tenido, de ser positivo, un 

 gran valor. Pero no parece que vaya á confirmarse. Por nuestra parte, hemos anali- 

 zado la sangre en dos de estos enfermos, sin lograr resultados acordes. 



La teoría endocrina no tiene, pues, por ahora, sostenes serios; y con esto damos 

 indirectamente la razón á la teoría nerviosa, como hicimos constar en la sesión ci- 

 tada, en la cual, precisamente, nos dio cuenta el Dr. Achúcarro de las lesiones en- 

 contradas por Levy, que hoy ha desarrollado el Dr. Lafora. 



(1) Deutch. med Woch., núm. 44, 19U. 



