48 BOLETÍN DE LA SOCIEDAD ESPAÑOLA DE BIOLOGÍA 
un valor definitivo. Podemos, pues, admitir que la adrenalina es la subs- 
tancia que comunica esa acción á la sangre de estos enfermos. 
Según la teoría expuesta, el exceso de función tiroidea produciría una 
irritación del sistema cromafino, que fabricaría más adrenalina que nor- 
malmente. Por esta razón, además de la adrenalina (substancias midriá- 
sicas en la sangre) aparecen otros fenómenos debidos al mismo origen: 
tales son la glucosuriá adrenalina, que normalmente no se produce sino 
cuando la inyección de 1 miligramo de la substancia va precedida de la 
ingestión de una determinada cantidad de glucosa; y en los basedowia- 
nos se produce, sin glucosa previa, sólo por la inyección de '/, ó de */, de 
miligramo, hasta el punto de que este hecho ha sido propuesto por 
Aschner (1) para el diagnóstico de los casos dudusos de mal de Basedow. 
Esta sensibilidad para la glucosuria adrenalínica indica, como se com- 
prende, una sobrecarga del organismo de adrenalina, apareciendo la in- 
tolerancia — glucosuria—por la sola acción de una dosis mínima. Usando 
una comparación vulgar, podría decirse que la corta dosis que inyecta- 
mos es la gota que hace rebasar el vaso lleno hasta los bordes. En otros 
casos, la cantidad de adrenalina del organismo es aún mayor y enton- 
ces, espontáneamente, aparece la glucosuria. Estos son los casos obser- 
vados por todos los autores, de basedowianos glucosúricos. 
Otra manifestación del mismo fenómeno, es la llamada reacción de 
Loewi, que se presenta con una cierta frecuencia en esta clase de enfer- 
mos. Consiste, como es sabido, en la aparición de una midriasis neta en 
el ojo del enfermo, al instilar unas gotas de adrenalina. Normalmente, 
no existe la midriasis: Loewi encontró positiva la reacción en un caso, 
de tres investigados (2); Eppinger, Falta y Rudinger, en 4 de 20 enfer- 
mos probados (3); Eppinger y Hess, en dos casos (4); Cords (5), en 5 de 
sus basedowianos. Eppinger, Falta y Rudinger, en su comunicación, 
dicen haber logrado producir el fenómeno en el perro, inyectándole pre- 
viamente jugo tiroideo, es decir, produciéndole un hipertiroidismo expe- 
rimental. 
Es, pues, lógico suponer que en ciertos enfermos de Basedow, existe 
una hipertonia funcional del sistema cromafino, consecuencia de la 
cual son todos los fenómenos expuestos (glucosuria espontánea ó adre- 
nalínica, reacción de Loewi positiva, fenómeno de Ehrmann positivo). 
Pero investigando sistemáticamente estos síntomas, nos sorprende, en 
(1) Zeit. f. Klin. Med. Bd. 70, 1910. 
(2) Wien. Klin. Woch., pág. 20, 1907 y Arch. f. exp. Pathol. und Pharmakol , pági- 
na, 59, 1908. 
(3) Zeit. f. Klin. Med., pág. 66, 1908. 
(4) Verhand. des XXVI Kongress. f. inn. Med., 1909, 
(5) Cords: Die Adrenalinmydriasis. Wiesbaden, 1911, 
