56 BOLETÍN DE LA SOCIEDAD ESPAÑOLA DE BIOLOGÍA 
te (me refiero exclusivamente ahora al hombre sano, en instilaciones en 
el fondo de saco conjuntival tres ó cuatro veces durante veinte minutos, 
de la solución al 1 por 1.000, de la preparación de Parke, Davis, etc., que 
es la que hemos usado) y si, además, es tardía (4 la media hora lo más 
pronto), es, indudablemente, porque se necesita tiempo para que se absor- 
ba, pase al humor acuoso y ejerza su acción sobre el iris. Cords, autor de 
un trabajo fundamental, dice terminantemente que en el hombre sano, 
en instilación conjuntival, no se observa midriasis alguna (1). Ignoro 
cómo hizo este autor las 60 observaciones que cita, pues yo no he hecho 
más que 7 (uno de los sujetos era yo), y de los 7 en 4 hemos observado, á 
la media hora, una midriasis muy ligera, sí, pero evidente. (Por cierto, y 
á título de curiosidad lo diré, que en mí, que fuí uno de los sujetos en 
que hubo una ligera midriasis, y en otro colega, en el que no se obtuvo 
midriasis, se presentó una cefalalgia ligera en mí y bastante acentuada 
en el otro caso, que duró como unos veinte minutos, y que no hemos sa- 
bido á qué atribuir). 
Para nosotros es, pues, sólo cuestión de dosis, de tiempo ó de vía de 
aplicación, el llegar á producir la midriasis. Por eso, cuando se inyecta 
subconjuntivalmente, la midriasis es casi segura, y á veces muy acen- 
tuada, y en la experimentación animal, en inyecciones intravenosas, se 
produce siempre y grande. Cremos, con Weekers (2), que, en efecto, en 
estos casos experimentales la adrenalina obra sobre todos los músculos 
inervados por el simpático, pero creemos igualmente que en la práctica 
clínica ocular humana obra sólo sobre los músculos de los vasos del ojo, 
por necesitarse dosis mucho más elevadas para aproximarnos á las con- 
diciones experimentales y que llegue entonces 'á obrar sobre todos los 
músculos lisos oculares. Por esta razón, la midriasis adrenalínica en el 
hombre sano, y aun en el enfermo, casi siempre, como en seguida ve- 
remos, es muy ligera cuando se emplean localmente las instilaciones de 
las soluciones habituales. 
A esta misma conclusión llega el Dr. Santos Fernández (de la Ha- 
bana) (3). 
En lo que se refiere á los ojos enfermos, mientras que Cords y otros 
(1) «Beim normalen Menschen beobachtete ich nach mehrfachen Instilationen 
der 1 por 1.000 Lósung niemals, auch nicht bei vólligen Lichtabschluss (Schultz) 
eine Midriasis». Richard Cords, privatdozent in Bonn. Die Adrenalinmydriasis und 
ihre diagnostische Bedeutung. Wiesbaden, 1911. 
(2) Reaction pupillaire a l'adrenaline lors de myosis dú 4 une paralysie du sympathi- 
que oculaire par L. Weekers, Prof. á l Université de Lieje Archives d'Ophtalmolo- 
gie. París, Octubre 1912. 
(3) Mydriase due a l'adrenaline, par le Dr. Santos Fernández. Revue générale 
d"Ophtalmologie, Octubre 1912. 
