58 BOLETÍN DE LA SOCIEDAD ESPAÑOLA DE BIOLOGÍA 
á producir una midriasis apreciable? Adviértase que cuando hay miosis 
paralítica el ojo está más sensible para la acción de las sustancias mi- 
driásicas, lo cual explica cómo se produce dicha midriasis en el ojo de la 
parálisis simpática y no en el otro. 
Llegamos á la misma conclusión de Santos Fernández (Loc. cit.) cuan- 
do, enfrente de la opinión de Ganutrelet (1), dice que «no es exacto consi- 
derar la midriasis como signo seguro de las lesiones del simpático»; pero 
pensamos también que si no es patognomónico, es signo de mucho valor 
en dicho síndrome oculo-simpático. 
Para terminar con una nota práctica, diré que al principio del uso de 
la adrenalina se creía que esta sustancia favorecía la absorción de los 
otros colirios, atropina, cocaína, etc., por lo que la acción de éstos era más 
enérgica. En realidad, se trataba de acciones sinérgicas de midriásicos 
que, al asociarse y precisamente por producir sus efectos por muy dife- 
rentes mecanismos, ejercían una acción mucho más enérgica que la in- 
dividual de cada uno. 
La atropina asociada á la cocaína es mucho más midriásica que cual- 
quiera de las dos aisladamente, y la asociación de ambas á la adrenalina 
lo es aún mucho más. Por lo tanto, en los casos en que se quiera produ- 
cir una midriasis intensa y no se halle contraindicada alguna de dichas 
sustancias, se obtendrá el efecto máximo asociando en la misma fór- 
mula la atropina (ó substancia análoga), la cocaína (ú otro agente de su 
grupo) y la adrenalina (ó6 bien la suprarrenina sintética). 
(1) L'adrenaline reactif des lesions du sympathique oculaire. Archives d'Ophtalmolo- 
gie. Paris, 1912. 
