62 BOLETÍN DE LA SOCIEDAD ESPAÑOLA DE BIOLOGÍA 
desprende de los datos precedentes, es el único medio de llegar al diag 
nóstico diferencial, puesto que en la meningitis tenemos siempre enorme 
polinucleosis, ausencia de células plasmáticas, presencia del meningococo 
y mayor opalescencia del líquido (macroscópicamente). Existen, sin em- 
bargo, casos en los que indudablemente se presentan conjuntamente am- 
bas afecciones, y en éstos las dificuitades diagnósticas son superiores. 
Las lesiones en la médula, estudiadas por nosotros en un único caso 
muerto en el período agudo, ofrecen también interés. 
Macroscópicamente, las meninges de la médula aparecían engrosadas, 
especialmente la pía madre y sus vasos dilatados. La substancia gris 
aparecía muy congestionada, con hemorragias capilares abundantes, vi- 
sibles á simple vista. Las astas anteriores eran las más afectadas, si bien 
en el engrosamiento lumbar las lesiones se extendían á la parte anterior 
de las astas posteriores. Las lesiones aparecían más acentuadas en la 
porción lumbar y engrosamiento cervical. En cambio, en la médula dor- 
sal eran mucho menos marcadas, pero acentuándose en el lado derecho; 
en el conus terminalis casi no existían, y en el bulbo y puente de Varolio 
sólo se observaba algo de congestión vascular. 
Estudiado microscópicamente, el proceso consiste en una infiltración 
masiva de los vasos de las astas anteriores con numerosos linfocitos y cé- 
lulas plasmáticas, muchas de las cuales salen al tejido circundante, y en 
la necrosis del tejido, con producción de abundantes células granulo-gra- 
sientas y macrófagos, conteniendo restos de células y de tejidos y, ade- 
más, productos de desintegración múltiples. Del asta anterior, la porción 
menos lesionada es el núcleo antero-externo, donde pueden observarse 
aún células nerviosas, si bien en diversos estados de degeneración. 
En el tejido necrosado de la substancia gris se pierden las estructuras 
nerviosas y todo queda invadido por leucocitos polinucleares, por macró- 
fagos y por numerosísimas células gránulo grasientas. Abundantes capi- 
lares penetran en esta pulpa de tejido, que se hace imposible de cortar 
al microtomo de congelación, por desintegrarse totalmente. Entre estas 
células de derribo se encuentran unos cuerpos protoplasmáticos grandes, 
amorfos, los cuales no tienen núcleo, pero que contienen numerosas va- 
cuolas en las que están contenidos cuerpos cromáticos de formas varia- 
bles. Morfológicamente, estas formaciones se parecen á los cuerpos en- 
capsulados de Leishmann-Donovan del Kala-azar bovino, pero su estudio 
detenido nos hace suponer que son masas nucleares de leucocitos poli- 
nucleares que, habiendo degenerado, son englobadas en estas formacio- 
nes protoplasmáticas. Otros restos nucleares probables son ciertos cuer- 
pos esféricos pequeños (el tercio de un núcleo de linfocito), que se en- 
cuentran aquí y allá entre la pulpa del foco necrótico, y que muestran 
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