LA HERENCIA EN ENDOCRINOLOGÍA Or 
Estas observaciones, que seguramente se repetirán cuando se fije en 
esta dirección la atención de los clínicos, demuestran, en primer lugar, 
que lo que se hereda no es la predisposición para una afección determi- 
nada de una glándula endocrina, sino la fragilidad de todo el sistema 
endocrino, que se manifiesta por alteraciones de diversas glándulas en 
cada etapa hereditaria. Falta (1) estudia la significación de las glándulas 
de secreción interna para la constitución del organismo, y dice que hay 
individuos con sistema endocrino estable, débil ó inestable. Esta ¿inestabi- 
lidad del sistema endocrino total es, pues, lo que se hereda y da lugar á las 
observaciones descritas. He aquí, pues, un nuevo argumento que unir á 
los otros muchos que demuestran la unidad de todo el sistema endocrino. 
Obsérvese que en los cuadros genealógicos expuestos, la relación here- 
ditaria se manifiesta casi siempre entre dos glándulas: el tiroides y la 
hipófisis; de las ocho observaciones, en tres una madre hipotiroidea dió 
origen á hijos hiperpituitarios (observaciones I, 11 y IV). En la observa- 
ción VII, un padre, primitivamente hipertiroideo y secundariamente hi- 
potiroideo, engendró un hijo también hiperpituitario. Estas cuatro obser- 
vaciones pueden compararse á las muchas que demuestran que la insufi- 
ciencia tiroidea (mixedema y sobre todo cretinismo) en un individuo, de- 
termina con frecuencia una reacción hiperfuncional de la hipófisis del 
mismo individuo; en efecto, Rogowitsch, Gley y otros, han visto experi- 
mentalmente engrosarse la hipófisis después de la tiroidectomía (nosotros, 
sin embargo, no hemos comprobado esto en el conejo, que ha sido 
también el animal elegido por dichos investigadores), y clínicamente 
Schilder y otros han hallado una hiperplasia hipofisaria en los niños 
cretinos. Este sindrome pluriglandular reaccional, que se puede obser- 
var en un determinado enfermo, puede, pues, desarrollarse también 
separadamente á través de la herencia en los diferentes individuos de 
una familia. 
En muchas ocasiones, los trastornos endocrinos no dan lugar, como 
puede verse en los cuadros, á los síndromes clásicos definidos (mal de 
Basedow, mixedema, acromegalia, etc.), sino á sintomatologías atenua- 
das, en las que los síndromes aparecen poco marcados; por ejemplo, en 
la observación IV, el hiperpituitarismo del hijo da lugar á una acrome- 
galia típica; pero en las observaciones Il, II y I1I, el hiperpituitarismo de 
los hijos producía, no la acromegalia verdadera, sino un estado de des- 
arrollo óseo excesivo, de talla anormalmente alta, pies y manos grandes, 
mandíbula algo prognática, ligera cifosis, cabello y vello abundantes; 
en una palabra, un hábito hiperpituitario, que en algunas de las obser- 
(1) Falta: Die Erkrankugen der Blutdrúsen. Berlín, 1913, 
