SOBRE LA MONONUCLEOSIS8 DE LA VIRUELA 111 
Sobre la mononucleosis de la viruela 
POR 
G. MARAÑÓN y P. GAL 
Seguramente es la viruela la enfermedad infecciosa que ha dado lugar 
á menos investigaciones sobre sus reacciones hematológicas; sin embar- 
go, en términos generales, están precisados, en los trabajos aparecidos 
hasta ahora, los principales datos de este asunto. 
Por lo que hace á la fórmula leucocitaria, la viruela es considerada en 
la actualidad como una infección de reacción mononuclear. Pero en la 
descripción aceptada por todos hay algunos puntos inexactos. Nosotros 
hemos observado en las enfermerías del Hospital General de Madrid un 
número considerable de casos de viruela, en todas sus formas, durante 
las epidemias del invierno de 1911 y del verano de 1913 (aparte de los 
easos endémicos que en ninguna época faltan en las Clínicas), y creemos 
que puede fijarse con toda precisión la marcha de la reacción leucocita- 
ria en esta enfermedad. En 1911 publicamos un primer trabajo (1), en el 
que principalmente nos referíamos á la marcha de la leucocitosis total. 
En la presente nota apuntamos el resultado de la totalidad de los casos 
observados, con los datos cuantitativos y cualitativos de la fórmula leu- 
cocitaria. He aquí las conclusiones de nuestros análisis: 
En la viruela existe una leucocitosis moderada que oscila, en general, 
de 10.000 á 15.000 leucocitos por milímetro cúbico. 
Esta leucocitosis se inicia en el período de la erupción y aumenta 
hasta alcanzar su máximum en el periodo de supuración, disminuyendo 
á partir de este punto, y conservándose hasta bien avanzada la convale- 
cencia. (En los libros suele leerse que el máximum de la leucocitosis co- 
rresponde al período de la vesiculación, lo cual, como se ve, no es en 
modo alguno exacto). 
Los casos en que no se observa esta marcha de la leucocitosis, sino 
una disminución del número de leucocitos á medida que avanza el pro- 
ceso infeccioso, suelen ser los casos muy graves, que terminan frecuen- 
temente por la muerte. 
(1) Marañón y Mendivil: Asociación para el Progreso de las Ciencias. Congreso 
de Granada, 1911, y Revista Clínica de Madrid, Octubre 1911. Véase en este trabajo 
la bibliografía sobre la cuestión. 
