12 BOLETÍN DE LA SOCIEDAD ESPAÑOLA DE BIOLOGÍA 
Desde el punto de vista cualitativo, la leucocitosis de la viruela es una 
leucocitosis de mononucleares. Los polinucleares neutrófilos descienden 
á la cifra de 45 á 55 por 100, á expensas de los elementos mononuclea- 
res. De éstos, las células mononucleares grandes permanecen por debajo 
de 10 por 100. El aumento se verifica, pues, merced á los elementos lin- 
focitarios. 
En las descripciones de los autores franceses (Courmont y Montagard, 
Weil), se lee que la fórmula leucocitaria de la viruela está constituída 
por un reducido número de linfocitos (0'5 por 100, según Weil) y por una 
erecida proporción de «mononucleares medianos» (45 por 100: Weil). En 
la descripción de Naegeli y en las de los libros alemanes, se incluye esta 
leucocitosis entre las linfocitosis típicas. A nuestro juicio, esta opinión es 
la exacta; en la sangre de nuestros enfermos había de un 30 á un 45 por 
100 de linfocitos típicos, A veces esta cifra era aún superior, dando casi 
la impresión de ciertos estados leucémicos. Claro es que estas diferencias 
sólo pueden depender de la diversidad de criterio para la clasificación de 
los elementos leucocitarios; pero á la vista de las preparaciones nos pa- 
rece indudable su inclusión en el grupo de los linfocitos. 
Esta linfocitosis se presenta muy precozmente. En el período de erup- 
ción ya aparece con toda claridad, y en esto estriba su extraordinario 
valor diagnóstico. La linfocitosis aumenta progresivamente hasta el pe- 
riodo de vesiculación y disminuye luego hasta el fin de la enfermedad, 
conservándose también, como la leucocitosis, mucho tiempo después de 
la convalecencia. 
La intensidad de la linfocitosis no indica nada contra el buen pronós- 
tico de la enfermedad; por el contrario, la linfocitosis, escasa en los pri- 
meros períodos del mal, corresponde á los casos más graves; las caídas 
bruscas de la linfocitosis, en el curso de la infección (y sobre todo en el 
período de las vesículas), son de un pronóstico malo. En varios casos he- 
mos podido comprobar este hecho. 
Además de este aumento de los elementos linfocitarios, la leucocitosis 
de la viruela se caracteriza por la presencia de ciertos elementos anor- 
males, de gran tamaño, de núcleo excéntrico muy cromático, redondea- 
do, ovalado ó de contorno irregular, y un protoplasma abundante, que 
con la coloración de Giemsa aparece suavemente teñido de azul, con va- 
cuolas claras. Estos elementos fueron clasificados por Courmont como 
células irritativas de Tiirk, y esta interpretación, aceptada por todos, pa- 
rece ser la exacta. En los casos nuestros, la presencia de estos elementos 
era casi constante. Se observa en todos los períodos, siempre en escaso 
número (0'5 4 1 6 2 por 100), y su falta no la hemos podido relacionar 
con ningún incidente clínico de la enfermedad. 
