SOBRE LA MONONUCLEOSIS DE LA VIRUELA 113 
El gran número de veces que hemos repetido estas observaciones y la 
constancia de los resultados obtenidos, nos permiten considerar como 
fijada en estos términos la forma leucocitaria de la viruela. 
Prácticamente, el examen de esta fórmula tiene un valor extraordina- 
rio, pues, como se sabe, los caracteres expuestos — leucocitosis, linfoci- 
tosis, presencia de células de Tiúirk—no se observa en ningún otro pro- 
ceso infectivo de los que en los primeros momentos, hasta que la erup- 
ción está bien definida, pudieran confundirse con la viruela, y principal- 
mente el sarampión y el tifus exantemático. En esta última enfermedad 
afirma, sin embargo, recientemente, Rabinowitsch (Deutche medizinis- 
che Wochenschrift, 1913, núm. 45) que «es muy característica la presen- 
cia de células irritativas de Tiirk ». Este hecho, que nosotros no hemos 
confirmado (nuestras observaciones hematológicas en esta enfermedad 
son, es cierto, poco numerosas), ni hemos visto citado en otros trabajos 
sobre la hematología del tifus petequial, tampoco induciría, de ser cierto, 
á diagnósticos erróneos, pues la linfocitosis bastaría á separar hematoló- 
gicamente á ambas infecciones á pesar de aquel carácter común. 
Muchos clínicos han insistido en la dificultad que frecuentemente se 
ofrece, en los primeros días de la enfermedad, para hacer el diagnóstico 
diferencial exacto de la viruela y aislar los casos á tiempo, sobre todo en 
estos tiempos en que abundan cada vez más los casos leves y atípicos, en 
los que, á veces, ni aun la erupción es suficiente para formar el juicio 
clínico. Pues bien, nosotros podemos asegurar el valor inapreciable que 
en estas circunstancias tiene el examen leucocitario de los casos dudo- 
sos, permitiendo fundar una opinión certera, con una constancia que ha- 
cen que esta sencilla investigación represente uno de los más útiles ser- 
vicios que el Laboratorio puede prestar al médico práctico. 
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