LESIONES PECULIARES EN UN CEREBRO CON ENCEFALITIS PALÚDICA 141 
cen de ordinario bien preservados, teniendo intacta y perfectamente co- 
loreable su eromatina y el pigmento melánico que extraen de los glóbu- 
los rojos por su destrucción. 
Queremos llamar la atención sobre esta supervivencia de los parásitos 
fuera del torrente circulatorio y de su habitual medio de sostén, la hemo- 
globina de los eritrocitos. Precisamente en este hecho, y en la presencia 
de parásitos aislados en los espacios linfáticos de los vasos y en la trama 
nerviosa, creemos que estriba la importancia de las lesiones de los ele- 
mentos nerviosos en este caso. Histopatológicamente hablando, podemos 
decir que estas lesiones y las de los vasos, que describiremos á continua- 
ción, tienen una semejanza grande con los de la parálisis general, en la 
que el parásito de la sífilis se sale de los vasos y penetra en la trama ner- 
viosa, según han demostrado las recientes investigaciones de Noguchi, 
Moore, Levaditi y otros muchos. Podríamos, pues, hablar aquí sólo histo- 
patológicamente, como ha acentuado el profesor Pittaluga, de un proceso 
metapalúdico. Clínicamente, no tenemos base para afirmar lo mismo, si 
bien la presencia de ciertos síntomas, lenguaje escanciado y atáxico, 
temblor de labios y lengua, mioclonia intensa, demencia progresiva, etc., 
hicieron semejar el cuadro clínico al de la parálisis general ó al de la 
esclerosis múltiple. 
Contrastando con la presencia abundante de parásitos del paludismo 
por fuera de los vasos, no se encontró ninguno en el interior de los mis- 
mos. Este hecho pudiera depender de la fase de germinación del parásito, 
durante la cual murió el enfermo. En este caso no se presentaba la fase 
aguda del paludismo, pues no se observaron ni cambios en el estado ge- 
neral, ni fiebre; esta ausencia de reacción puede también acompañar á los 
casos graves de perniciosa palúdica. 
Es, sin embargo, muy extraño la ausencia de parásitos en la sangre, 
dato que hemos confirmado examinando piezas del pulmón, hígado, bazo 
y riñón. En el bazo hemos encontrado grandes acumulaciones de pig- 
mento hemático. 
En las células de los vasos cerebrales se observan fenómenos irritativos 
que conducen á su desprendimiento y á su modificación morfológica y 
tintórea. Hay capilares en los que las células endoteliales presentan un 
protoplasma visible, granuloso y teñido metacromáticamente por la to- 
luidina, observándose segmentos del capilar en los que éste parece recu- 
bierto por eélulas plasmáticas, que no son más que estas endoteliales me- 
tacromáticas. 
En el espacio linfático adventicial de algunos capilares se encuentran 
algunos linfocitos y raras células plasmáticas hijas, pero nunca células 
plasmáticas bien desarrolladas. Por el contrario, son muy frecuentes en 
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