TRATAMIENTO DE LA TRIQUINOSIS 51 



mediata aun en los casos graves después de la primera inyección, y todos 

 han llegado rápidamente á la apirexia. El tratamiento se ha suspendido 

 al llegar la temperatura á la normal, y para esto se han necesitado en el 

 caso que menos sólo 3 centigramos de cianuro y en el que más 7 centi- 

 gramos. De los 22 enfermos inyectados, 13 eran graves y de ellos 3 graví- 

 simos, 9 eran de mediana intensidad. Todos curaron. 



Las convalecencias han sido más rápidas que con los demás medica- 

 mentos y en las historias clínicas existen casos con temperaturas de 39°, 9 

 y 40°, que llegaron en tres días á la normal y entraron en convalecencia. 

 A pesar de esta actividad, 2 enfermos llegaron al período caquéctico, pero 

 éste fué muy leve y pasajero. 



Creemos que el tratamiento por el cianuro de mercurio en inyecciones 

 intravenosas es el más eficaz de los conocidos hasta el día y que la triqui- 

 nosis puede tratarse por este medio en todos los casos con seguridad de 

 éxito inmediato y rápido. Lo indicamos, pues, como el tratamiento de 

 elección. 



Podemos resumir nuestro trabajo que la reciente epidemia nos ha per- 

 mitido fundamentar en considerable número de casos en las siguientes 

 conclusiones. 



Conclusiones clínicas. 



1.'^ En la epidemia del Algar, la fase clásica inicial de catarro gastro- 

 intestinal ha faltado en la mayoría de los casos. 



2.^ El síntoma más precoz y constante del período de invasión, ha sido 

 el edema palpabral y facial. 



3.* La intensidad del proceso primitivo gastrointestinal, cuando se 

 presenta, no agrava el pronóstico ni su presencia ó ausencia permite juz- 

 gar de la marcha ulterior de la enfermedad. 



4.'^ Abandonada á sí misma, la enfermedad recorre casi siempre, aun en 

 los casos leves, su ciclo completo; con tres fases, que pudiéramos llamar: 

 1.*, de invasión ó edema facial, caracterizada por este síntoma precoz; 

 2.*^, de estadio ó tifoídica, caracterizada por la mayor cifra térmica, las 

 contracturas, los dolores musculares violentos, el insomnio, la sed inten- 

 sa y los sudores profusos; en esta fase es frecuente, aunque no constante, 

 la lengua roja, seca y lisa; 3.*, fase caquéctica; caracterizada por la hipo- 

 termia, la frecuencia y debilidad extraordinaria del pulso y los edemas 

 generalizados. En esta fase son frecuentes la ascitis y el edema pul- 

 monar. 



S.'"^ La posibilidad de invasión del sistema nervioso por la triquina re- 

 cibe un apoyo con nuestros dos casos, uno de amaurosis y otro de emi- 

 plegia de origen central. 



