LAS VARIACIONES DE LA COLESTERINEMIA EN LA VIRUELA 



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parecida ha obtenido Grigaut en la pneumonía, si bien en ésta la subida 

 parece menos brusca y va seguida de un descenso que no se observa en 

 la viruela; en ésta, como hemos visto, persiste, acentuándose, la hiper- 

 colesterinemia, aunque sin alcanzar las cifras elevadas de la hipercoles- 

 terinemia post-tifoídica, descrita por Grigaut. 



Esta relación de las cifras obtenidas en la dosificación de la colesterina 

 con los fenómenos clínicos, parece á priori que le da un cierto significado 

 para el pronóstico; he aquí nuestras observaciones sobre este punto. 



Las cifras medias indican que el descenso de la colesterina sanguínea 

 es proporcional al tipo de gravedad de la viruela, es decir, que en la vi- 

 ruela confluente el descenso es mayor que en la viruela discreta. 



El cuadro precedente demuestra claramente nuestra afirmación. 



En cambio, en cada caso, el que baje mucho la cifra de colesterina no 

 es indicio de mal pronóstico. Véanse como ejemplo los cuatro casos si- 

 guientes: en dos enfermos de viruela discreta, la colesterina descendió 

 durante el período de supuración á 0*62 y 0'98, respectivamente; á pesar 

 de esta considerable baja, en los días siguientes subió rápidamente la co- 

 lesterinemia y nada alarmante ocurrió en el sentido clínico; en cambio, 

 en los mismos días, en otros dos enfermos de viruela confluente las cifras 

 de colesterina eran, respectivamente, 1'14 y 0'95. En el primero de estos 

 dos casos se salvó trabajosamente el enfermo; en el segundo caso, la ter- 

 minación fué fatal. 



Lo que si tiene importancia positiva es, no una cifra baja aislada, 

 sino la marcha de la colesterinemia. Y así, en el caso de viruela discre- 

 ta, con 0'62 de colesterina, á los dos días, había subido á 1*45, y cuatro 

 días después á 2'1. Mientras que en el caso de viruela grave, que por la 

 misma fecha tenía 0'95, esta cifra se mantuvo en los días siguientes, se 

 elevó luego sólo hasta I'IO y volvió á descender á 0'90 en esos momentos 

 críticos, que aquí faltaron, sobreviniendo la muerte. 



Las complicaciones de la viruela febriles (parotiditis, abscesos, etc.), 

 hacen descender aún más la cifra de la colesterina. En cambio, la nefri- 



