EXAMEN DEL METABOLISMO EN CUATRO EPILÉPTICOS 



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de los epilépticos, y claramente se ve aquí que poco puede obtenerse de 

 los valores aislados de ácido úrico. 



Resumiendo: existia en este enfermo una impotencia para establecer 

 el equilibrio del N, verosímilmente relacionada con el recambio albumi- 

 noideo exógeno y un aumento absoluto y relativo del NH^ de causa desco- 

 cida. La eliminación purinica endógena es baja y las bases muestran 

 una tendencia á mantenerse sobre la normal fisiológica ?/, finalmente, un 

 retardo de la disminución purinica exógena, correspondiente á las base» 

 que se presentaban en cantidad extraordinariamente aumentada. 



El metabolismo en los dos casos restantes: el primero un caso á^ psi- 

 cosis de Korssakoff con ataques epilépticos, y el segundo un caso de epi- 

 lepsia traumática, transcurrieron dentro de los límites normales. 



* 



Tanto de nuestros resultados como de los obtenidos por los demás au- 

 tores, podemos deducir un hecho interesante : que hay casos de epilep- 

 sia esencial, quizás todos, en los cuales existe una incapacidad para fijar 

 el equilibrio del N, dependiente, en apariencia, de retenciones y entre- 

 gas de material nitrogenado exógeno, como admitió Rohde. 



El recambio purínico endógeno está alterado á veces, apareciendo, re- 

 lativamente, demasiado N purínico en forma de bases. Más alterado apa- 

 rece el metabolismo nucleínico exógeno. Se caracteriza esta alteración 

 por un retardo de la eliminación purinica exógena y un cambio del co- 



ciente ^^^ — á favor de las primeras. 



Acido úrico , . 



La identidad de las alteraciones post-paroxisticas en los ataques con- 

 vulsivos de distinta etiología nada prueban contra la existencia de alte- 

 raciones específicas del metabolismo, pues aquellas alteraciones son sólo 

 expresión del trabajo motor durante el insulto epiléptico. 



Tampoco puede decirse hoy nada sobre el lugar de las alteraciones del 

 quimismo observado en el cuadro de la epilepsia esencial. 



La semejanza externa del cambio del N en la parálisis general y en la 

 epilepsia podía dar lugar á una conclusión falsa; podía admitirse que la 

 enfermedad cerebral difusa provoca en ambos casos el fenómeno de la 

 eliminación irregular del N; pero análisis más exactos nos han permi- 

 tido reconocer que estos fenómenos no son de ningún modo iguales, sino 

 la expresión de procesos completamente distintos. Una inñuencia de la 

 enfermedad central es, en efecto, posible, pero demostrable con el mate- 

 rial de que hoy disponemos. 



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