NUEVA INTERPRETACIÓN DEL FENÓMENO DE ARTHÜ8 75 



En mi opinión, el fenómeno de Arthus no es siempre un fenómeno de 

 anafilaxia ó, por lo menos, puede producirse en condiciones distintas de 

 las requeridas para considerarle como tal. Para demostrarlo me baso en 

 un hecho observado por mí y en algunos experimentos de laboratorio 

 que, aun no considerándolos como definitivos, nos permiten hasta la fe- 

 cha corroborar las presunciones apuntadas. 



El hecho es el de haber determinado el fenómeno de Arthus en un tu- 

 berculoso, sin más que ponerle una sola inyección de agua esterilizada 

 salada al 7 por 1.000 y gelatinizada al 4 por 100. La infiltración determi- 

 nada por el líquido inyectado en la pared lateral del tórax se convirtió 

 en una placa gangrenosa bordeada de zonas equimóticas, avanzando 

 unas y otras mientras duró la vida del inyectado, que fué cosa de doce 

 horas después de aparecer la gangrena, y veinticuatro horas de haber 

 penetrado en el tejido celular subcutáneo el suero gelatinizado. 



Para la interpretación de este hecho tenemos por una parte la anafi- 

 laxia, de exhuberante riqueza explicativa, y por otra, para este caso 

 concreto, el conocimiento de la acción fisiológica de la gelatina indus- 

 trial (1) que es, además de un hemostático local, un coagulante general 

 de la sangre dentro de .los vasos, y los estudios de la viscosidad de la 

 sangre de Adam (2), Weill y Gardére (.3) y otros, que tienden á demos- 

 trar que hay hiperviscosidad cuando la sangre está sobrecargada de áci- 

 do carbónico, cuando el plasma es rico en sales, cuando hay poliglobulia 

 verdadera ó relativa, ó cuando los glóbulos contienen CO* en considera- 

 ble cantidad — cianosis de los preagónicos en casos de insuficiencia respi- 

 ratoria — . 



La coagulación de la sangre en la red vascular limítrofe del punto 

 inyectado isquemiza una extensa zona de elementos celulares que se ven 

 privados de nutrición, por lo cual se mortifican, y al mortificarse surge 

 la placa de esfacelo en el mismo sitio de la inyección, que es precisamen- 

 te donde por el traumatismo local — rotura vascular y compresión del 

 líquido — puede y debe presentarse la trombosis, cuya aparición no hu- 

 biera chocado á Virchow, Richardson y tantos otros sabios que ni si- 

 quiera presumieron que se pudiera hablar de anafilaxia y que, para ex- 

 plicar la coagulación sanguínea, hablaban de «obstrucción mecánica, es- 

 tancación de la circulación ó estados morbosos especiales del individuo 

 en quien ocurría aquélla». 



(1) Gley y Richard: Soc de Biologio. Abril de 1S03. 



(2) Adam: Zur Viscositát des Blutes. Ztistchr. f. Klin. Med. Bd. LXVIII, H. 3-4, 

 1903. 



(3) Weill y Gardére: La Viscüsitó du sang chez Tenfant. Paria Medical, núm. 32, 

 1912. 



