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Ohne in Bezug auf die noch strittige Pathogenese der 
Katarrhalpneumonie irgend etwas zu prajudiciren, können wir 
doch als entscheidendes Moment das Uebergreifen eines Bron- 
chialkatarrhs auf die feinsten Bronchien, die Ausbildung der 
Bronchitis capillaris ansehen. Das Vorhandensein von 
Bronchitis capillaris aber konnte in unseren Fällen nahezu 
ausnahmslos, und zwar oft als Vorläufer der durch die Däm- 
pfung angezeigten Infiltration der Alveolarräume constatirt 
werden. Wir haben auch Fälle beobachtet, in denen es trotz 
vorhandener capillarer Bronchitis nicht zu Pneumonie kam; 
das Ausbleiben der letzteren wurde nicht sowohl aus dem 
Fehlen gedämpften Percussionsschalles — da ja bekannter- 
massen kleine pneumonische Herde ohne Einfluss auf die Per- 
cussion bleiben können — als vielmehr aus. der raschen 
Rückbildung sämmtlicher Erscheinungen, des Fiebers, der 
kleinblasigen Rhonchi erschlossen. Ist also das Vorhanden- 
sein des Bronchialkatarrhs die Grundbedingung für das Ent- 
stehen einer Katarrhalpneumonie, so muss die capillare Bron- 
chitis als Bindeglied zwischen beiden angesehen werden, und 
alle jene Momente, welche ein Uebergreifen des Katarrhs auf 
die feinsten Bronchien begünstigen, können die Ausbildung 
von Katarrhalpneumonie fördern. Unter diese fördernden Mo- 
mente zählen wir nun die Staarextraction oder vielmehr die 
mit ihrer Nachbehandlung verknüpften Umstände 
Durch die andauernde Rückenlage wird Senkung des 
Bronchialsecretes nach den hinteren unteren Lungenabschnitten 
gefördert oder wenigstens bewirkt, dass der schon unter nor- 
malen Verhältnissen schwierigsten Secretentleerung aus den 
peripheren Zweigen des Bronchienbaumes noch neue Schwie- 
rigkeiten erwachsen; das stauende Secret nun verbreitet sich 
entweder nach lediglich mechanischen Verhältnissen über die 
Bronchioli oder es wirkt als chemischer Reiz und veranlasst 
so das Weiterkriechen der Entzündung auf die capillaren Ab- 
schnitte der Bronchialverzweigung, d. h. es veranlasst Bron- 
chiolitis. Ist diese gegeben, so ist naturgemäss die Grefahr 
der Katarrhalpneumonie unter den individuell so sehr zu 
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