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krankten doch nur geringfügige, kaum in Betracht kommende 
Reste des Knochens zurückblieben. 
Die Totalexstirpation des Calcaneus hat N. dreimal vor- 
genommen: 
1. Ein sonst gesunder, 30jähriger Mann litt seit 11), —2 
Jahren an periodischen Schmerzen beim Gehen, bis im 
vorigen Herbste unter dem Malleolus externus Schwellung und 
Durchbruch auftraten. Nachdem durch einen halbmondför- 
migen Schnitt um den Malleolus externus der Knochen blos- 
gelegt worden war, zeigte sich derselbe ganz durchsetzt von 
einer grossen Zahl von Cavernen, so dass die Exstirpation 
vorgenommen werden musste. Die Heilung dauerte 3 Monate 
und ergab einen Fuss, der vermittelst der sich an der Narbe 
inserirenden Achillessehne kräftig plantarwärts flectirt und 
zum Gehen verwendet werden konnte, Letzteres wird erleich- 
tert durch eine in den Stumpf eingestrickte dicke Fersen- 
klappe. Seit der Heilung sind nunmehr 3 Monate vergangen 
und nirgends trat bisher ein Zeichen recrudescirenden tuber- 
culösen Processes auf. 
2. Dieselbe Operation wurde bei einem 16jährigen Manne 
wegen nicht deutlich abgegrenzter, in das Corpus hinein- 
reichender Tuberculose des Processus anterior vorgenommen. 
Heilung in kaum 4 Monaten mit guter Gangfähigkeit. Der 
Mann kann, auf einen Stock gestützt, weite Strecken zurück- 
legen. 
In einem dritten Falle machte N. vor 8 Tagen wegen 
eines tuberculésen Sequesters die Exstirpation des Calcaneus. 
Die Endresultate sind in diesen Fällen mit entschiedener Aus- 
heilung gewiss aufmunternd; sie zeigen, dass nach der Ex- 
stirpation des Caleaneus ein zum Gehen tauglicher Fuss ent- 
steht, welcher den Körper sogar für längere Zeit ohne Er- 
müdung zu tragen vermag. Jedenfalls ist diese Operation 
weit weniger verstümmelnd als die von Mikulicz angegebene. 
Die Prognose in Bezug auf Definitivheilung des tuber- 
gulésen Processes dürfte sich nach Totalexstirpation des Cal- 
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