u 
Sy 
ark Ae ewe 
Nasen-Katarrh, Halsweh und Geschwiire am Gaumen gehabt zu 
haben: seit Mai hat sie Schmerzen im rechten Schultergelenk. Im 
Juni bemerkte sie einen rothen Fleck an der rechten Schulter, der 
immer grösser wurde und Anfangs Juli geschwiirig zertiel (Borsalbe 
und Lapis angewendet). Hatte 4 gesunde Kinder, kein Abortus. 
Beim Manne wurden am Stamme da und dort zarte Narben ge- 
funden, über die er nichts auszusagen weiss. Status: Patientin 
mittelgross, gut genährt. Ueber dem linken Sterno-clayicular-Gelenk 
eine nussgrosse, derb-elastische Geschwulst, Haut darüber nicht 
verändert. Ueber dem Condylusinternus femoris isteine etwa gulden- 
grosse, zarte, weisse Narbe. Auf der Höhe der rechten Schulter 
bemerkt man einen mehr weniger runden Substanzverlust der Haut 
und des subeutanen Gewebes im Durchmesser von etwa 7 cm.; er 
ist scharf begrenzt: an einzelnen Stellen ragen Hautzipfel in das 
Gesehwür herein, von denen einige blauröthlich verfärbt und gan- 
gränös sind; Rand des Geschwüres grösstentheils unterminirt bis zu 
einem Centimeter. Die Spina scapulae liegt an einzelnen kleinen 
Stellen bloss und hat dort ein zernagtes Aussehen. Der Grund des 
Geschwüres zeigt an einzelnen Stellen grubige Vertiefungen, allwo 
Fasern des Deltamuskel zu Tage liegen. Der hintere rechte Gaumen- 
bogen fehlt ganz, während vom vorderen nur noch ein Theil er- 
halten ist; am weichen Gaumen rechts eine sondenknopfgrosse Per- 
foration. An der hinteren Rachenwand rechts eine wulstige Narbe, 
welche nach abwärts zieht. Therapie: Emplastrum hydrargyri: 
Inunctionen a 3 gr. p- d.; Gargarisma. Am 14,/X. wird das Ge- 
schwür mit einer alcoholischen Sublimatlösung (1: 4) geätzt, hier- 
auf Verband mit Quecksilberoxydul-Gaze. Am 20./X. hat die 
Eiterung bedeutend abgenommen; das Uleus ist rein und die unter- 
minirten Bänder haben sich theilweise angelegt, Geschwulst am 
Sternum beinahe ganz zurückgegangen. Die Inunctionen mussten 
am 23./X. ausgelassen werden, weil blutige Diarrhoen, Tenesmus, 
Schmerz in der Lebergegend, und Appetitlosigkeit aufgetreten waren. 
Vom 31,/X. an täglich 1 Gramm Jodkali durch mehrere Wochen. 
Am 2./XI, auf Verlangen entlassen und ambulando weiterbehandelt. 
Patientin stellte sich einmal in 8 bis 14 Tagen vor, um den Verband 
zu wechseln. Es trat Uebernarbung ein. 
21. Perforationen des Gaumens. — Schliessung 
desselben, 
St. E., Commis, 25 Jahr alt, aufgenommen am 10./IX. 85. 
Patient gibt an, vor ungefähr 3 Jahren einen Schanker gehabt zu 
haben, welcher nach 2monatlicher Behandlung mit grauer Salbe 
