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49. Melanotische Geschwulst der Wange, 
M. R., Taglöhner, 64 Jahre alt, aufgenommen am L/V. 85. 
Er gibt an, dass vor 2 Jahren in der Mitte der rechten Wange ein 
schwarzer Fleck aufgetreten sei, der sich allmählig zur jetzigen 
Geschwulst entwickelte. Status: Patient mittelgross, mässig ge- 
nährt. In der Mitte der rechten Wange bemerkt man eine über 
haselnussgrosse Geschwulst, welche schwarzbläulich gefärbt und 
ziemlich hart ist und der Haut angehört. Am Rande sind noch 2 
kleinere Geschwiilstchen von gleicher Beschaffenheit. Die Haut in 
der Umgebung von 1 cm. bläulich verfärbt. Es besteht keine An- 
schwellung einer Drüse. Therapie: Auf die Geschwulst wurde 
das von Esmarch angegebene Pulver (Morpb. mur., Acid. arsenic. 
aa. 0.25, Calomel. 2.00, Sach. alb. 12.00) in diehten Schichten 
aufgestreut, wäbrend man die Umgebung mit Heftpflaster schützte ; 
es bildete sich ein Schorf, der nach einigen Tagen abfiel. Bis zum 
16./V. war die Geschwulst bereits ganz flach, stellenweise sogar 
vertieft. Die Application wurde noch bis zum 15./VI. fortgesetzt 
und der Patient am 24./VI. mit noch nicht geheilter Wunde ent- 
lassen. Es trat dann bald Uebernarbung ein. Ein halbes Jahr 
später haben wir den Patienten gesehen und keine Spur von Reci- 
dive an ihm bemerkt. 
