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Die feste Verwachsung rait der Bnichsackwandimg spricht für 

 diese Entstehimgsweise der merkwürdigen Dickdarmschlinge, die also 

 nach den obigen Annahmen einen verlängerten Übergang zwischen 

 Colon descendens und Sigmoid darstellt. 



Die abnorme Länge und Lagerung des Sigmoids dürfte mit der 

 gänzlich ausgebliebenen Verwachsung seines Mesocolons mit dem Peri- 

 toneum parietale in Zusammenhang stehen. 



Die Untersuchung der arteriellen Blutversorguug ergab außer dem 

 normalen Befund für den Dünndarm, das Caecum, Colon ascendens 

 und transversum beim Colon descendens eine Anomalie insofern, als 

 dieses mitsamt der im Bruchsack gelegenen Dickdarm- 

 schlinge noch von einem Ast der Arteria mesenterica supe- 

 rior versorgt wurde. Die unteren Darmabschnitte versah die Ait. 

 mesent. inf. mit Ästen. Ein schwacher Anastomosenbogen zwischen 

 der abnormen Art. colica sinistra und der Art. sigmoidea verband 

 die beiden Gekrösearterien. Somit lag eine Varietät vor, wie sie auch 

 von Henle (11) und Toldt (4, Fall 2) erwähnt wird. 



Da übrigens die Art. mesenterica inf. infolge der dauernden Rechts- 

 lage des Sigmoids die Aorta in der Richtung nach rechts verließ, 

 höchstwahrscheinlich also eine Verschleppung des Gefäßes durch die 

 zugehörige Darmschlinge vorlag, könnte man im Hinblick auf das un- 

 gewöhnliche Längenwachstum des Dickdarmes einen ähnlichen Vorgang 

 auch für das Zustandekommen der Varietät im Bereiche der Mesen- 

 terica sup. verantwortlich machen, nämlich eine Verschleppung der 

 normal angelegten Gefäße durch die zugehörigen Darmabschnitte. D. h. 

 man könnte annehmen, daß der als normales Colon descendens er- 

 scheinende Dickdarm und die anschließende Bruchsackschlinge einem 

 verlängerten Colon transversum entspricht und das eigentliche Colon 

 descendens in die große, scheinbar das Sigmoid darstellende Schlinge 

 verlegen. Es scheint jedoch entschieden viel natürlicher und weniger 

 gezwungen, die Anomalie auf ein bloßes Übergreifen des Gefäßbezirkes 

 der oberen Gekrösearterie auf den der unteren zurückzuführen und 

 zu bedenken, wie leicht in ganz frühen Entwickelungsstadien bei den 

 engen nachbarlichen Beziehungen der beiden Gekrösearterien ein Ersatz 

 der oberen Äste der Mesenterica inferior durch untere Äste der 

 Mesenterica superior Zustandekommen kann. Die Bezeichnung „Colon 

 descendens" ist dann auch theoretisch für denjenigen Dickdarmteil 

 aufrecht zu erhalten, der auf Grund seiner Topographie und der 

 Tendenz seines Gekröses, mit dem Peritoneum parietale zu verwachsen, 

 dem normalen Colon descendens entspricht. 



