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acquistato ima importanza uon lieve, perche tendenti a rischiarare di 

 qualche luce la coraplessa dottrina della metaplasia. 



E state per prime Orth, che nel 1893 richianio I'attenzione sulla 

 presenza di tessuto cartilagineo ed osseo nelle tonsille. Dope Orth 

 il sue allievo Deichert si occupo dell' argomento, ed in base ai suoi 

 reperti venne alia conclusione che le incliisioni in quistione sono 

 dovute ad anomalie di sviluppo del 2^ arco branchiale (resti del 

 2^ arco)^). Kaufmann, Ribbert, Walsham e Wingrave sono fautori 

 della teoria embrionale di Orth-Deichert. Anche Reitmann segue la 

 stessa teoria e contro Nösske, che asserisce di aver cercato invano 

 isole cartilagiuee nella tonsilla di bambini, descrive delle inclusioni 

 evidentissime non solo nel tessuto tonsillare dei bambini (2 casi), ma 

 anche in quelle dei feti (1 caso) e dei neouati (4 casi). Lubarsch e 

 PoLLAK dope di aver practicato accurate ricerche su di un materiale 

 anatomo-patologico estesissimo, vengono alia conclusione che le isole 

 cartilaginee ed ossee delle tonsille palatine piii che ad anomalie di 

 sviluppo sono dovute a metaplasia del connettivo infiammato. La 

 nuova teofia Lubarsch-Pollak e seguita da Töpfer e Kösske. Ma di 

 li a poco (1904) lo stesso Lubarsch si converte alia teoria embrionale, 

 ammettendola almeno in parte.^) RtiCKERT che nel contempo si occupa 

 della quistione torna ad ammettere I'antica teoria Orth- Deichert. 

 Fautori di questa stessa teoria si mostrano in fine recentemente 

 Vastarini-Cresi ed Anselmi, dei quali il primo descrisse la presenza 

 di noduli cartilaginei in una tonsilla di feto al 9** mese, ed il 2® in 

 quella di feti e di neouati. Secoudo quest' ultimo autore la ubicazione 

 sempre costante e determinata dei noduli in quistione (connettivo 

 peritonsilläre in corrispondenza deUa parte laterale e posteriore del- 

 I'organo) starebbe contro I'ipotesi d'una metaplasia del connettivo. 



1) Deichert, Attribuisce il reperto a resti del 2® arco branchiale: 1" per 

 il carattere embrionale della cartilagine (poca sostanza fondamentale con grandi 

 capsule cartilaginee in un 1° caso riguardante un bambino di due anni). 2" per 

 la contemporanea presenza di anomalie nel distretto del Processus styloideus 

 (esagerata lunghezza), dell' osso ioide (discreto ingrossamento delle corna) e del 

 Ligamentum stylohyoideum (presenza di un pezzo d'osso di 2 mm. di lunghezza 

 lungo il suo decorso). 3" per la presenza del reperto anche in feti e neonati.. 



2) Cio facendo Ltjbarsch non rinunziö completamente alia sua primitiv'a 

 concezione e continue ad ammetterla in alcuni casi. „Die Knorpel- und Kjiochen- 

 bildungen in den Gaumenmandeln (egh conclude nel suo lavoro) sind z. T. auf 

 fetale Knorpeleinlagerung, z. T. auf metaplastische Entstehung aus entzündetem 

 Bindegewebe zurückzuführen." 



