84 J. Schöbl: 
rasche Wachsthum der Geschwulst, das bösartige heteroplastische Uebergreifen 
von einem Organ zum anderen, die weichelastische Consistenz, die glatte, 
flach hügelige Oberfläche und den Gefässreichthum, stellte ich die klinische 
Diagnose auf Sarcom, welches nach der sehr verlässlichen Anamnese mit 
grösster Wahrscheinlichkeit von der Conjunetiva des unteren Augenlides aus- 
gegangen war. 
Die einzig mögliche therapeutische Indication lautete selbstverständlich 
auf möglichst baldige und möglichst radikale Entfernung der Neubildung. 
Die Operation selbst habe ich im Beisein meines Freundes und Collegen 
Dr. Matejovsky, damals Assistenten’ und Docenten der Chirurgie, vorge- 
nommen. Nach erfolgter Spaltung der äusseren Commissur wurde das Unter- 
lid mit einem bogenförmigen Schnitt umkreist, welcher allmählich bis zum 
unteren Orbitalrande fortgeführt wurde. Hierauf liess ich das normale Ober- 
lid durch einen grossen soliden Blepharostaten abziehen und führte von der 
Uebergangsfalte aus einen zweiten Bogenschnitt zum oberen Orbitalrande. 
Hierauf wurde die Exenteratio orbitae zugleich mit dem früher umkreisten 
Unterlide vorgenommen, und so ein Präparat erhalten, welches den Tumor 
in Verbindung mit dem abgeflachten Bulbus und einem Theile des Sehnerven 
darstellt. 
Die Operation wurde, nach damaliger Sitte, ohne jegliche antiseptische 
Vorsichtsmaassregeln vorgenommen, die Orbita nach Stillung der Blutung 
mit gewöhnlicher Charpie tamponirt und der Tampon gleichfalls nach damals 
bei uns herrschendem Brauche durch mehrere Tage liegen gelassen. Bei 
Entfernung des Tampons war ich nicht wenig erstaunt, auf ungewohnte 
Hindernisse zu stossen und die Patientin über nicht gewöhnliche Schmerzen 
klagen zu hören. 
Eine kleine, mit der Scheere entfernte Partie des Tampons zeigte die 
Charpiefäden mit einer grauröthlichen Masse durchsetzt. 
Die sofort vorgenommene flüchtige mikroskopische Untersuchung ergab 
zwischen den Charpiefäden eine zahllose Menge Iymphoider Zellen. 
Die Entfernung des Tampons war schwierig und für die Patientin 
äusserst schmerzhaft und musste stellenweise mit Benützen. von Messer oder 
Scheere stattfinden. 
Wenige Tage nachher zeigten sich am Grunde der Orbita abermals 
Wucherungen, welche sich bald als ein üppig wachsendes Recidiv der Neu- 
bildung herausstellten, binnen wenigen Wochen die ganze Orbita erfüllte und 
später aus derselben hervorzuquellen begann. Zu einer Wiederholung der 
Operation liess sich Patientin um keinen Preis mehr bewegen und verlangte, 
wenig zufrieden mit unserem Heilerfolge, ungestüm die Entlassung aus der 
Anstalt in ihre Heimath, welche ihr selbstverständlich bewilligt werden musste. 
Von dem oberwähnten Landarzte habe ich später in Erfahrung ge- 
bracht, dass sie nach einigen Monaten nach furchtbaren Leiden ikterisch zu 
