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motoriscben Centren des Gehirns. Diese Möglichkeit wird zur 

 Wahrscheinlichkeit, wenn, wie bald gezeigt wird, die rasche Auf- 

 hebung der Gehimemährung in der That eine häufige Ursache fall- 

 süchtiger Anfälle genannt werden muss. 



XIII. 



lieber die VerändermigeD der Geliirosabstanz, welche die n£cii8te Ursaclie der 

 rallsücliligen Anfälle und ^(astjinde darstellen. 



"Wie gross auch das Dunkel ist, das die Lehre von den innern 

 Veränderungen der Gehirnsubstanz, welche fallsuchtartige Anfälle und 

 Zustände als nächste Ursache bedingen, umhüllt, so berechtigt uns 

 doch der vorhandene thatsächliche Stoff zu einigen bestimmteren 

 Aussagen über diesen wichtigen Gegenstand. 



Erstlich beweisen unsere eben angestellten Betrachtungen über 

 die Nervenheerde, von denen die Erscheinungen der Anfälle aus- 

 gehen, dass die denselben zunächst zu Gninde liegende Veränderung 

 des Gehirns keinesfalls auf einen kleinen Ort dieses Organs beschränkt 

 sein könne, sondern dasselbe ganz oder doch in grösserem Umfange 

 betreffen müsse. Daraus ergiebt sich, dass eine umschriebene 

 anatomische Veränderung des Gehirns nicht als nächste 

 Ursache epileptischer Anfälle betrachtet werden dürfe. 



Zweitens lässt sich behaupten, dass die nächste Bedingung 

 der Anfälle keine länger dauernde oder beharrliche, son- 

 dern nur eine Veränderung vorübergehender Art sei. Sie 

 rauBS rasch sich zu ihrer Höhe entwickeln, während des Anfalls ihre Pha- 

 sen durchlaufen und nach demselben wieder ganz oder grösstentheils auf- 

 gehoben werden. Wie wäre es sonst begreiflich, dass der Kranke nach 

 den Anfällen so häutig und oftmals für so lange Zeit wieder zu dem vol- 

 len Gebrauch seiner Gehirnthätigkeit gelangt, und wie erklärlich, dass 

 die Anfälle zum chronischen organischen Gehirn-, Rückenmarks- oder 

 Nervenleiden sich nicht selten erst dann gesellen, wenn ein neues 

 Moment hinzutritt, z. B. psychische Erregung oder Reizung sensibler 

 Nervenenden? Was aber die fallsüchtigen Zustände betrifft, so 



