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muss ihnen, als etwas Beliarrlichem, auch eine beharrliche Verände- 

 rung der Gehirnmasse zu Grunde liegen und ist genauer zu unter- 

 suchen, ob dieselbe das ganze Gehirn oder nur Theile desselben er- 

 greift. Man hat sonach zu unterscheiden zwischen der Veränderung 

 der Gehirnmasse, welche den fallsüchtigen Anfall, und derjeni- 

 gen, weche den fallsüchtigen Zustand verursacht. 



Drittens kann es keine gröbere, anatomisch nach- 

 weisbare, Veränderung des Gehirns sein, die als nächste 

 Ursache eines fallsüchtigen Anfalls wirkt. Dieser Satz, 

 der sich aus den beiden früheren ergiebt, besitzt auch für die 

 fallsüchtigen Zustände seine Richtigkeit. — Jeder halbwegs ein- 

 sichtsvolle Arzt wird die Hoftuung, die gewisse Schulen und 

 Zeiten mit kindlichem Vertrauen hegten : die pathologische Ana- 

 tomie sei berufen, Aufschluss über „Wesen und Sitz der Fall- 

 sucht* zu geben, heutzutage nicht mehr theilen*), und das Heil 

 allein von den Fortschritten der versuchsi'echten Nervenphysio- 

 logie erwarten. Materielle Veränderungen im Gehirn und sei- 

 nen häutigen und knöchernen Hüllen sind freilich der häufigste Be- 

 fund in den Leichen Epileptischer und nach Eclampsie Verstorbener 

 und werden oft genug schon während des Lebens als Ursache er- 

 kannt Man findet aber nicht selten trotz der allersorgfältigsten Un- 

 tersuchungen keine anatomisch nachweisbaren Gewebsveränderungen 

 im Gehirn**), und die, welche sich vorfinden, müssen namentlich 

 bei der Epilepsie in der Regel als Folgezustände der durch die An- 

 fälle gesetzten Kreilaufs- und Ernährungsstörungen, besonders nach 

 oft und lange Zeit sich wiederholenden Zufällen angesehen werden. 

 Die meisten Krauken, die lange Jahre an diesem Uebel litten, bieten 

 die gewöhnlichen Erscheinungen bei chronischen Hirnkrankheiten 



*) Vgl. die lichtvolle Auseinandersetzung des Irrthums, das Wesen der Fall- 

 sucht in einer gröberen Läsion des Gehirns zu Sachen, und die kritische und bün- 

 dige Zusammensts^ung der anatomischen Thatsachen von Hasse im Handb. Ton 

 Virchow, IV, 1. S. 262, 267 u. ff. 



**) Bei 30 Autopsien Epileptischer gewann Delasianve (a. a. 0. S. 177) 

 17 Mal nur negative Ergebnisse. 



