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 XIV. 



Von den Xervenheerden , welcbe als Ansgangspiinkte für die Veränderungen des 

 Gebirns, die zu fallsücbtigen Anfällen führen, dienen. 



Manche Einwirkungen, welche fallsüchtige Zufälle hervorrufen, 

 z. B. grosse Blutverluste und Erwürgung, treffen gleichzeitig das 

 ganze Gehirn und dieses erleidet in allen Theilen mit einem Male 

 dieselbe Umänderung. Zweifelsohne giebt es fallsüchtige Zustände, 

 deren Sitz nicht in diesem oder jenem Gehirntheil zu suchen ist, die 

 vielmehr das ganze Organ einnehmen. Wir vermuthen, dass dies 

 z. B. der Fall bei jenen häufigen Formen der Epilepsie, die nach 

 grossen Blut- und Säfteverlusten auftreten, die mit angeborner Gehirn- 

 armuth, erworbenem Geliirnschwuud und dem Blödsinn nach hirnver- 

 wüstendem Irrsinn überhaupt verbunden sind, sowie bei der Eclampsie 

 Anämischer, Cholämischer und vieler Vergifteter. 



Bei den fallsüchtigen Anfällen dagegen, die durch Glottiskrampf 

 hervorgerufen werden, ist der centrale Ausgangspunkt in die Wurzel- 

 stelle der Nervi vagi und der Nervi accessorii Willisii, also wahrschein- 

 lich in das verlängerte Mark zu verlegen. Hier lässt sich anneh 

 men, dass dieser Heerd ebensowohl durch die directe oder indirecte 

 Einwirkung in eine vorübergehende functionelle Veränderung, s. g. 

 Erregung, gerathen könne, wodurch dann zu fallsüchtigen Anfällen 

 Veranlassung gegeben werde, als auch, dass er dauernde Verände- 

 rungen mehr eingreifender Art einzugehen im Stande sei imd dadurch 

 eine fallsüchtige Disposition bedinge. 



Ist es wahr, dass der Krampf der Hirnarterien fallsüchtige An- 

 fälle hervorbringen kann, so läge in solchen Fällen der centrale Aus- 

 gangspunkt in der Ursprungsstelle der vasomotorischen Nerven, dem- 

 nach, wenn die Ergebnisse von Schiffs Untersuchungen richtig 

 sind, in der MeduUa oblongata. Eine Erregung dieses Nervenheerdes 

 wäre dann das erste, Anämie des Gehirns das zweite und der fall, 

 süchtige Anfall das letzte Glied in der Kette von Vorgängen. 



Dies ist, was wir, auf die gegebenen Thatsachen uns stützend, 

 über die dunkle Frage auszusagen uns getrauen. Das Gebiet der 



