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chirurgie. — Des règles à suivre dans t emploi de la glace après l'opéra- 

 tion de la cataracte; question de priorité; par M. Baudens. (Extrait.) 



(Renvoi à l'examen de la Section de Médecine et de Chirurgie.) 



Dans la première partie de son Mémoire, l'auteur, à l'occasion d'une 

 communication récente de M. Magne, réclame la priorité pour l'applica- 

 tion de la glace à toutes les lésions de causes traumatiques, et à l'opération 

 delà cataracte par abaissement, en particulier; puis, discutant l'opinion 

 des praticiens qui, tout en employant la glace pour prévenir ou modérer 

 l'inflammation, n'y ont pas reconnu un calmant de la douleur, il continue 

 en ces termes : 



« Si mes honorables confrères n'arrivent pas sur ce point au même ré- 

 sultat que moi, c'est que leur manière d'appliquer la glace diffère de la 

 mienne. Or leur manière (l'application de la glace enveloppée de baudru- 

 che) me paraît défectueuse; c'est du moins pour moi le résultat d'une 

 expérience de plus de vingt années , de l'emploi du froid dans les 

 lésions traumatiques. En effet, il ne faut pas perdre de vue que la glace 

 doit être graduée dans son application, et en raison même de la somme de 

 calorique à soutirer. Tant qu'elle ne soustrait que du calorique en excès, 

 le malade n'éprouve que du bien-être; il est calmé, soulagé, il se sent 

 comme rafraîchi. Mais du moment qu'après épuisement du calorique en 

 excès, on arrive à enlever le calorique normal, alors commence ce senti- 

 ment de douleurs insupportables que notre confrère a dû combattre énergi- 

 quement afin que les applications de glace fussent continuées par ses opérés. 



» Epoque de l'application de la glace. — Étant donnée une blessure du 

 globe oculaire, l'opération de la cataracte par exemple, du moment qu'il 

 y a du calorique morbide à soustraire, même après plusieurs jours d'inva- 

 sion, l'application de la glace est indiquée; mais le moment le plus rappro- 

 ché de l'accident doit toujours être préféré, attendu que le temps perdu 

 porte préjudice, et que s'opposer dès l'origine au développement des acci- 

 dents traumatiques, c'est empêcher le mal de grossir, c'est abréger d'autant 

 la durée du traitement. Au moment même où l'opération de la cataracte 

 vient d'être faite, il n'y a pas encore de foyer phlogistique. L'inflammation 

 surgira sans doute, mais elle n'existe pas encore. Or, si dès ce moment 

 on met sur la région oculaire un morceau de glace gros comme un petit 

 œuf de poule, on fait trop, car on n'enlève encore que du calorique nor- 

 mal, et l'on provoque des douleurs quand on devrait tout mettre en œu- 

 vre pour les prévenir, attendu que ces douleurs provoquées amèneront 



