( 99 ' ) 

 que dans ces derniers temps avec la paralysie par lésion des centres ner- 

 veux, paralysie qui n'a pas reçu de nom définitif dans la science et qui n'a 

 pas encore sa place dans le cadre nosologique. 



» Cette paralysie musculaire, tantôt partielle, tantôt générale, est carac- 

 térisée cliniquement par la paralysie progressive avec atrophie correspon- 

 dante des muscles soumis à la volonté, paralysie et atrophie qui coïnci- 

 .dent avec l'intégrité parfaite du sentiment, l'intégrité parfaite des facultés 

 intellectuelles et affectives, et l'intégrité parfaite des fonctions nutritives 

 autres que la nutrition musculaire. Il n'y a donc dans cette maladie qu'une 

 fonction lésée, la myotilité volontaire. 



» Elle est caractérisée anatomiquement par l'atrophie du système muscu- 

 laire de la vie de relation, l'atrophie des racines antérieures des nerfs spinaux 

 avec intégrité parfaite des racines postérieures des mêmes nerfs, intégrité 

 parfaite de l'encéphale de la moelle épinière. Il n'y a donc de lésés que les 

 organes de la myotilité volontaire, muscles et nerfs. Aucune maladie n'est 

 plus nettement localisée. 



)> Le hasard a voulu que j'aie été le premier à qui il ait été donné de 

 faire l'anatomie pathologique de cette maladie. C'est là tout le secret de 

 la part que j'ai prise à sa détermination dont, je ne crains pas de le 

 dire hautement parce que c'est la vérité, la priorité ne saurait m'être con- 

 testée. Un grand nombre de faits cliniques, qui étaient demeurés stériles 

 faute d'anatomie pathologique, et quatre autopsies ont servi de base à mon 

 travail. 



» La première observation remonte à i83a et a pour sujet une femme 

 de quarante ans. Tout l'appareil musculaire a été successivement paralysé 

 en commençant par les membres supérieurs. La paralysie finit par s'étendre 

 aux muscles de la déglutition, de l'articulation des sons et de la phonation, 

 et au milieu de cette abolition générale de la myotilité, la sensibilité générale 

 et spéciale conserva jusqu'au dernier moment toute son intégrité. L'intel- 

 ligence et les facultés affectives furent respectées. Les fonctions nutritives 

 s'exécutèrent avec la plus grande régularité. La malade fut trouvée morte 

 dans son lit. A l'autopsie, je m'attendais à trouver une lésion profonde 

 delà moelle épinière; mais cet organe était parfaitement sain, ainsi que 

 le cerveau, le cervelet, l'isthme de l'encéphale. 



» Dans une deuxième observation , qui a été faite en mars 1848, le ma- 

 lade, âgé de dix-huit ans, qui présentait traits pour traits les caractères de 



129.. 



