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die Einwirkung der Luft haben, fo entſteht ein ungleiches Aus- 
ſehen der Wundflaͤche. Durch dieſelbe Reizung entſteht Ent— 
zuͤndung und Eiterung. Anfangs namlich ergießt ſich coa— 
gulirte Lymphe, ſpaͤter Eiter, in welchem eine weiche breiartige, 
fpäter zellige, feſtere, bandartige Subſtanz entſteht, welche die 
Muskeltheile mit einander verbindet. Auch durchſchnittene 
Sehnen koͤnnen wiederhergeſtellt werden, denn in den unter— 
ſuchten Praͤparaten endigen ſich die durchſchnittenen Sehnen 
in ſehr dicke Anſchwellungen. 
Die Blutgefaͤße ziehen ſich nach ihrer Durchſchnei— 
dung bei der Amputation zuruͤck; das Lichte der kleineren 
ſchließt ſich ſchon in Folge der Reizung; an den größeren 
wird zur Verhuͤtung der Blutung die Unterbindung oder die 
Torſion gemacht. 
Die Arterien haben eine dreifache Bewegungsweiſe, eine 
wurmfoͤrmige (fortbewegende), eine zuſammenziehende und er— 
weiternde. Dieſe rühren von der Zuſammenziehungsfaͤhigkeit 
der innerſten Arterienhaut her, welche aus Spiralfaſern be— 
ſteht, zwiſchen denen viele kleinere Gefaͤße liegen, wie Pr o— 
chaska's Einſpritzungen (bei welchen die urſpruͤnglichen Fa— 
ſern ganz verſchwinden) beweiſen. 
In dem Ende der durchſchnittenen Arterien entſteht 
nun ein Coagulum, welches den Austritt des zufließenden 
Blutes verhindert, aber vor einer Blutung keineswegs ganz 
ſicherſtellt. Dieß geht beſonders daraus hervor, daß, wenn 
eine Arterie bloß angeſchnitten wird, die Blutung ſehr ſchwer 
oder gar nicht zu ſtillen iſt, waͤhrend bei einer durchgeſchnit— 
tenen Arterie die Zuſammenziehung der Spiralfaſern raſch 
und vollkommen geſchieht. — Aus den Wundraͤndern 
der Blutgefaͤße und ihrer Ernaͤhrungsgefaͤße ſchwitzt hierauf 
eine Menge coagulabler Lymphe aus, und verklebt dieſelben 
untereinander. Dadurch geſchieht es, daß dieſe Theile ver— 
dichtet werden, und ſo feſt mit einander verwachſen, daß ſie 
fpäter gar nicht mehr von einander unterſchieden werden koͤn— 
nen. Das Lichte der Arterien aber wird alſo nicht bloß ver— 
ſtopft, ſondern wirklich verſchloſſen und verklebt. Zur Ver— 
ſchließung der Arterien gehoͤrt es, daß ſie ſich zuruͤck- und 
zuſammenziehn, daß ſich ein Pfropf in ihrer Muͤndung bilde, 
daß die Raͤnder derſelben ſich entzuͤnden, und durch Lymphe, 
die in den Canal, zwiſchen die Haͤute und zwiſchen das die— 
ſelben umgebende Zellgewebe ergoſſen wird, verkleben. 
In den meiſten der unterſuchten Stumpfe blieben die 
Gefaͤße bis an ihr Ende offen, bisweilen ſind ſie bloß an 
dieſem Ende geſchloſſen, und einmal fand Meckel die Art. 
femoralis 6 Zoll weit bis zum naͤchſten Seitenaſt feſt ge— 
ſchloſſen und bandartig zuſammengefallen. Der Zeitraum, 
innerhalb welches dieſe Gefaͤße ganz geſchloſſen werden, iſt 
nicht zu beſtimmen; doch bei kraͤftigen Perſonen ſelten ſpaͤ— 
ter, als in 12 — 24 Stunden. — Nach dieſen Unter— 
ſuchungen an Amputationsſtuͤmpfen iſt folgendes zu behaup— 
ten: — Die Gefaͤße werden meiſtens nicht geſchloſſen und 
obliterirt, ſondern finden ſich bis zur Wundnarbe hin voll: 
kommen offen. Ob dieß von der durch die Operation beding⸗ 
ten Erſchuͤtterung des Organismus, ob von ihrer Verkuͤr— 
zung, oder von dem Coagulum herruͤhre, iſt noch nicht zu 
entſcheiden. Um hieruͤber zu entſcheiden, muͤßte man noch 
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Stuͤmpfe, an denen die Blutung durch Torſion geſtillt wur— 
de, unterſuchen. Wahrſcheinlich wird bei der Torſion das 
Gefuͤß immer bis zum naͤchſten Seitenaſt obliterirt, da dieſe 
Operation immer eine heftige Entzuͤndung der Gefaͤßenden 
bedingt. 
Nach Larrey ſollen ſich die groͤßeren Arterien und Ve— 
nen gegenſeitig durch Anaſtomoſen in Verbindung ſetzen, ſo 
daß das Gleichgewicht der Circulation erhalten werden koͤnne; 
auch entſtehen neue Arterienaͤſtchen, die zu der Narbe gehen, 
und ſich in dieſer vertheilen, wie durch Injectionen nachge— 
wieſen iſt. 
Die Nerven ziehen ſich nach der Amputation zuruͤck, 
was aber bloß von ihrer Anheftung an die Blutgefaͤße durch 
Zellgewebe herruͤhrt. Gleich nach der Ooeration laͤßt ſich 
daher nichts Beſonderes an ihnen bemerken; dieß iſt erſt der 
Fall, wenn ſie in Stumpfen bei Verſtorbenen unterſucht 
werden. 
Das Ende der Nerven findet ſich dann mehr oder 
minder zu einem Knoten angeſchwollen. Die Groͤße dieſer 
Knoten ſollte nach Einigen, der nach der Operation noch ver— 
floſſenen Zeit und der Größe der Nerven an und für ſich ziem- 
lich genau entſprechen; dem widerſtreiten aber meine Beobach— 
tungen. Dieſe Nervenanſchwellungen haben immer ein fibroͤ— 
ſes Gewebe, und ſetzen ſich immer bis in die Narbe ſelbſt 
hinein fort. 
Larrey behauptet, (was aber durch Anderer Beobach— 
tungen noch keineswegs beſtaͤtigt iſt) daß die Anſchwellungen 
zweier neben einander liegender Nervenenden eine Anaſtomoſe 
bilden, aus welcher feine Nervenfaͤdchen in die Narbe uͤberge— 
hen, wodurch dieſe ihre große Empfindlichkeit erhalte. 
Die Veränderungen in dem Perioſt und in den Kno— 
chen ſind in der bekannten trefflichen Abhandlung von P. 
G. van Hoorn vollkommen treu geſchildert und werden 
daher hier uͤbergangen ). (Ch. F. Probst. Diss. de Muta 
tionibus, quae in trunco dissecto fiunt. Halis 1832.) 
Ein Hornhautmeffer = Gegenhalter. 
Von Dr. Eduard Moore. 
(Hiezu Fig. 4 — 6.) 
„Seit Errichtung des Augenkrankenhauſes zu Plymouth 
habe ich Gelegenheit gehabt, die Schwierigkeiten bei Staar— 
Extractionen kennen zu lernen und in funfzehn Operationen, 
die ich vornahm, mißlangen mir zwei, in Folge von Aus— 
fließen des Glaskoͤrpers und Vorfall der Iris, welcher eine 
Verſchließung der Pupille von Verwachſung der Iris mit 
der Wunde bewirkte. Beides kam bei einem und demſelben 
Kranken vor, welcher ſich angewoͤhnt hatte, feine Augenlider 
gewaltſam zu ſchließen, wodurch er mich in meinen Opera— 
tionen bedeutend ſtoͤrte. Gluͤcklicherweiſe aber iſt es mir 
nachher noch gelungen, ihm ſein Sehvermoͤgen dadurch wie— 
derherzuſtellen, daß ich in jedem Auge eine kuͤnſtliche Pu— 
pille anlegte. Die uͤbrigen dreizehn Operationen, von welchen 
in ſieben das Meſſer mit der linken Hand gefuͤhrt wurde, 
*) Vergleiche Chirurgiſche Kupfertafeln. Tafel 113 und 258. 
